精管炎の原因は何ですか?

正常な人の精管にも細菌が存在する可能性があります。精管内の病原細菌は、黄色ブドウ球菌やアルカリ産生桿菌など、泌尿生殖器の炎症によく見られる細菌でもあり、そのほとんどは毒性の低い条件付き病原菌です。したがって、精管炎は、泌尿器系や生殖器系の炎症があるときに細菌が精管に侵入することで引き起こされることが多く、別の原因としては、陰嚢皮膚の消毒が不十分なために精管切除が行われた場合や、手術によって精管内で細菌活動が誘発された場合などが挙げられます。

精索損傷または精管切除によって引き起こされる精管炎症性結節は、現在、自己免疫の一種であると考えられています。精管が損傷または結紮されると、精子が周囲の組織に侵入または浸出するため、自己免疫反応が起こり、精管結節が発生します。他の学者は、結節は手術中に厳格な無菌技術に従わなかったこと、精管の分離が不明確で神経組織を含む周囲の組織が過度に結紮されたこと、結紮力が強すぎたこと、結紮糸が多すぎたり厚すぎたりしたことなどに関連していると考えています。

① 先天異常。精管が先天的に未発達または未発達で、精巣上体などとつながっていないため、精嚢の未発達を伴うことが多く、その結果、精液量が少なく、精子がない状態になります。

②炎症性狭窄さまざまな病原体が精管の炎症を引き起こし、瘢痕を形成して内腔の閉塞を引き起こします。重症の場合は無精子症につながる可能性があります。

③腫瘍：精管自体や隣接臓器の腫瘍により精管が圧迫され、管腔が閉塞することも無精子症の原因の一つです。

④ 外傷またはヘルニア修復などの外科的損傷により内腔閉塞が起こる。精管切除術は、精管の内腔を人工的に塞ぐことで精子の排出を防ぎ、避妊の目的を達成する手術であり、男性不妊手術の主な方法の1つです。 精管閉塞による不妊症では、精巣精子形成は正常であるにもかかわらず、精液中に精子が見つからないことがあります。閉塞部位を特定するには、精管膀胱造影、精管上体造影、尿道造影などのさまざまな画像検査が必要になることがよくあります。 不妊の原因を診断するには、女性の婦人科検査と同様に、男性の泌尿器科検査が必要です。検査により夫婦の病気の原因が明らかになり、抗生物質、抗炎症薬、手術などの適切な治療が可能になります。