男性における梅毒の初期症状

梅毒は、梅毒トレポネーマ（TP）によって引き起こされる慢性の生殖器感染症で、主に性行為によって感染しますが、血液を介して、また母子間でも感染する可能性があります。梅毒は、病気の進行過程によって、早期梅毒、晩期梅毒、潜伏梅毒に分けられます。早期梅毒は、第1期梅毒と第2期梅毒に分けられます。初期症状は第1期梅毒を指します。典型的な皮膚病変は主に下疳で、性器や肛門周辺によく見られます。男性患者の場合、男性性器の包皮、冠状溝、小帯、亀頭によく見られます。両性愛男性の場合は、肛門や十二指腸によく見られます。

男性梅毒患者の場合、初期段階で最も一般的な症状は下疳です。男性の場合、この症状は通常、性器、冠状溝、陰茎亀頭、肛門周囲に発生します。最初はこの部分に小さな赤い斑点が現れますが、その後赤い斑点は次第に大きくなり、硬くなり、目立つ盛り上がりとなり、表面に壊死が起こります。しかし、この症状は明らかな痛みを引き起こさないため、患者は通常すぐにはそれを検知できません。

壊死後は、表面に明らかな滲出液が伴い、端には明らかな突起が見られます。境界は非常に明確で、触れると内部が硬く、まるで骨が成長したかのように感じられます。治療しなくても、下疳は約 1 か月で自然に消え、消えた後は患部に小さな瘢痕組織だけが残ります。下疳が発生すると、通常、患者は隣接するリンパ節器官に明らかな腫れを感じますが、一般的に明らかな圧痛はありません。

男性における早期梅毒は第1期梅毒を指します。一次梅毒には通常、全身症状はありません。陰茎冠状溝、陰茎亀頭、包皮が長すぎること、陰茎小帯に症状が現れることがあります。典型的な皮膚病変は下疳で、小さな紅斑から始まり、すぐに無痛性の炎症性丘疹に発展し、数日後には腫瘤となり、表面に壊死が起こり、直径1～2cmの無痛性の潰瘍を形成します。潰瘍は境界が明瞭で、周囲に浮腫があり、縁に突起があります。筋肉の基部は肉のような赤色で、軟骨のような質感があります。表面には分泌物があり、その中には梅毒トレポネーマが多数含まれており、感染力が強いです。治療しない場合は、約 1 ～ 2 週間後に消えますが、暗赤色の萎縮性瘢痕または色素沈着が残ります。