睾丸捻転の判定方法

健康な睾丸だけが男性に自信をもたらすことができますが、物事はいつも突然起こります。たとえば、精巣捻転は男性によく見られる病気です。不適切な治療や時期尚早な治療は精巣壊死を引き起こし、生命維持能力の喪失につながります。したがって、重大な問題を避けるために、精巣の問題に早めに注意を払う必要があります。では、睾丸が捻転しているかどうかをどのように判断するのでしょうか? これは理解しておく必要があることです。

1. 痛みから判断する: 精巣捻転があるかどうかを検出するには、まず精巣の痛みがどの程度ひどいかを確認する必要があります。精巣捻転の最も明らかな症状は激しい痛みで、会陰部や下腹部にも痛みが生じます。痛みは、少しでも触れるとさらにひどくなります。

2. 外見から判断すると、精巣捻転が発生すると、男性の精巣は激しい痛みを感じるだけでなく、急速に腫れ、捻転した精巣の陰嚢内での位置は正常な精巣よりもかなり高くなります。より長期かつ重度の精巣捻転を患う患者の中には、暗赤色の精巣の症状を経験する人もいます。

3. セルフタッチテスト：上記の症状はないが精巣捻転が心配な場合は、男性の友人が精巣に触れ、精巣を軽く回したりこすったりして、しこりや痛みがあるかどうかを注意深く感じることができます。通常、睾丸は比較的滑らかで、膨らんでいて硬くなく、しこりや痛みはありません。しこりや痛みが生じた場合は、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。

精巣捻転の治療方法

精巣捻転が最もよく起こるのは夜間です。症状には、片方または両方の精巣の痛みがあり、これはしばしば耐え難いもので、嘔吐、吐き気、発熱、性器の赤みや腫れなどを伴います。精巣捻転が適切なタイミングで治療されない場合、結果は深刻で、重篤な場合には精巣を摘出しなければならない場合もあります。

1 つ目は、徒手整復です。診断が確定したら、12 時間以内に、直ちに徒手整復を試み、矯正することができます。手動整復により、捻転が緩和され、精巣の血液供給が回復し、将来の選択的手術が可能になります。整復中は、まずブロック麻酔のため精索外輪部の周囲に1%リドカイン5～10mlを注入し、5分後に整復を実施した。捻転部位の精索に結び目のような変化が感じられますが、反対方向への整復が成功するとすぐに消えます。痛みもすぐに和らぎました。選択的精巣固定術は 48 時間まで延期できます。

第二に、用手的整復が失敗する場合、精巣壊死が疑われる場合、または精巣捻転の診断を除外できない場合は、直ちに陰嚢探査を行う必要があります。精巣壊死は精巣捻転のタイミングと関連しているため、特定の検査を受ける際の過度の遅延を避けることが重要です。精巣がまだ生存できる可能性がある場合は、それを温存し、明らかに壊死している精巣のみを摘出する必要があります。最近のデータによると、血液供給が不足している睾丸は抗精子抗体の生成を刺激し、健康な睾丸に害を及ぼす可能性があるとのことです。そのため、捻転軽減後に明らかに血行が回復した睾丸のみを残すことを提案する学者もいます。

3 つ目のタイプは、精巣の急性の痛みと腫れを伴う特殊な青年期患者で、ほとんどが捻転によって引き起こされます。精巣導部が陰嚢壁に癒着し、精巣鞘膜の閉鎖が比較的高いため、精巣鞘膜嚢内で捻転を形成することがよくあります。陰嚢の痛みは突然起こり、その後すぐに陰嚢が腫れます。診断が確定したら、直ちに陰嚢の検査と対側の精巣固定術を実施する必要があります。捻転を手動で整復できる場合でも、患者が退院する前に捻転や精巣壊死が再発する可能性があるため、精巣固定術を行う必要があります。

睾丸の自己検査にはある程度の精度がありますが、私は結局専門家ではないので、精巣捻転であるかどうかを正確に判断することはできません。したがって、異常が見つかった場合は、すぐに病院に行って検査と治療を受けることをお勧めします。一時的な面子のために残りの人生を台無しにしないでください。