精巣液

精巣水腫は、現在では比較的発生率の高い病気です。発症すると、両側が影響を受けるのではなく、片側が影響を受けることが多いです。特に急性患者の場合、症状はますます重くなり、腫れや痛み、または落下感さえある場合があります。そうなると、毎回の排尿感覚に完全に影響し、性生活も不調和になります。

陰嚢水腫の臨床症状は片側に現れることが多く、陰嚢内に慢性的で痛みを伴わず、徐々に大きくなる嚢胞性腫瘤がみられます。少量の体液貯留では症状が現れない場合もありますが、徐々に体液貯留量が増えると、陰嚢の患側に落ちるような感覚、引っ張られるような感覚、腫れや痛みが生じる場合があります。体液の蓄積が多量になると、陰茎が包皮の中に引っ込んでしまい、排尿、性生活、歩行に影響を及ぼします。

水腫を検査すると、水腫の種類によって症状が異なります。

1. 陰嚢水腫

精巣膣腔内に多量の液体があり、形状は楕円形または球形で、表面は滑らかで、嚢胞状で、圧痛はありません。精巣と精巣上体ははっきりと触知できず、光透過試験は陽性です。

2. 精巣水腫

嚢胞液は、精巣の上の陰嚢または鼠径部にあります。楕円形または紡錘形で、表面は滑らかです。精索とともに移動します。透視検査は陽性で、精巣と精巣上体が下で触知できます。

3. 混合性水腫

精巣水腫と精管水腫が互いに連絡せずに共存すると、鼠径ヘルニアや停留精巣などの合併症を引き起こす可能性があります。

4. 精巣精索水腫（乳児型）

精巣鞘突起は内側の輪で閉じていますが、精索では閉じていません。精巣鞘腔につながっています。外観はほぼ洋ナシ型で、陰嚢内にあります。精巣と精巣上体ははっきりと触知できません。外側の輪の開口部は圧力によって拡張しますが、腹腔にはつながっていません。

5. 交通性水腫

体液貯留量は体位と関係があり、仰向けでは体液貯留量が減少または消失し、立位では増加します。精巣と精巣上体は触知でき、透視検査は陽性です。鼠径部鞘状突起と腹腔の間の通路が大きい場合、野管または大網が鼠径部鞘状突起に入り込み、鼠径斜ヘルニアを引き起こす可能性があります。

陰嚢水腫には、原発性陰嚢水腫と続発性陰嚢水腫の 2 種類があります。主な原因は不明で、病気はゆっくりと進行しますが、外傷や炎症に関連している可能性があります。二次的な症例は、急性精巣炎、精巣上体炎、精索炎、外傷、ヘルニア修復、陰嚢手術などの一次疾患によって引き起こされるか、または高熱、心不全、腹水などの全身症状に続発します。

急性水腫として現れます。慢性水腫は、精巣精巣上体炎、梅毒、結核、腫瘍などで見られます。熱帯地域や私の国南部では、陰嚢水腫は通常、フィラリア症または住血吸虫症によって引き起こされます。乳児水腫はリンパ系の発達が遅れていることに関係しています。水腫のリンパ系が完全に発達していない場合は、滲出液は自然に吸収される可能性があります。