睡眠中の睾丸の痛み

睡眠中の睾丸の痛みは、非常に一般的な症状になっています。これは別の種類の病気ではなく、臨床症状です。このような症状が現れた場合は、ベッドで休む時間を増やす必要があります。陰嚢をサポートするツールを使用すると、症状を適切に緩和できます。必要に応じて、静脈注射で投与できる抗菌薬を服用することもできます。

1.1 一般的な治療: 安静と陰嚢サポートの使用により症状が緩和されます。綿パッドを使用した大きめの自家製陰嚢サポートを使用すると、より快適に使用できます。痛みがひどい場合は鎮痛剤を使用することができ、局所温熱療法により症状を緩和し、炎症の消失を促進することができます。ただし、あまりに早い段階で温熱療法を行うと痛みが悪化したり、感染が広がるリスクがあるため、初期段階では局所的な冷湿布としてアイスパックを使用することをお勧めします。性交や肉体労働は感染を悪化させる可能性があるため、避けるべきです。

1.2 抗生物質の適用：細菌に感受性のある薬剤を選択します。通常、1〜2週間の静脈内投与後、慢性炎症を防ぐために経口抗生物質を2〜4週間服用します。

1.3 外科的治療: 抗生物質治療が無効で精巣虚血が疑われる場合は、減圧を解除するために精巣上体切開を行う必要があります。精巣上体鞘は縦または横に切開する必要がありますが、精巣上体管は避ける必要があります。

慢性精巣上体炎

慢性精巣上体炎を薬物療法のみで治療した場合、その効果は理想的ではない可能性があります。効果的な広域スペクトル抗生物質の使用に加えて、局所温湿布などの理学療法も必要です。精巣上体にベルベリンまたはネオマイシンを局所的に塗布する血漿浸透療法も使用できます。慢性前立腺炎がある場合は、同時に治療する必要があります。慢性前立腺炎によって引き起こされる再発性精巣上体炎の場合、治療前に精管切除術が考慮されることがあります。再発を何度も繰り返す患者の場合、精巣上体切除術も考慮されることがあります。

急性精巣上体炎の最も重篤な合併症は膿瘍形成と精巣梗塞です。前者は多くの場合、時期尚早な治療や不適切な治療によって引き起こされ、後者は精索血管血栓症または精索血管圧迫によって引き起こされる精巣虚血性壊死です。もう一つの合併症は不妊症で、これは両側精巣上体炎でより一般的であり、不妊症の発生率は淋菌性精巣上体炎でより高くなります。さらに、精巣上体炎患者の約27％の血清中に抗精子抗体が検出されました。これは不妊の原因にもなります。

急性精巣上体炎は、速やかに治療すれば、通常は後遺症が残らないか、病理学的損傷がごくわずかしか残りません。適切な時期に治療しないと膿瘍に発展し、精巣上体組織に深刻な損傷を与える可能性があります。一部の精巣上体炎は、精巣上体瘢痕硬化、精巣上体線維化、精巣上体管狭窄および閉塞などの二次的変化を引き起こす可能性があります。