睾丸にポリープがある場合の対処法

睾丸にポリープが存在する場合、線維腫または脂肪腫が原因である可能性があります。この症状は良性腫瘍または悪性腫瘍である可能性があります。患者は結果を知るために検査を受ける必要があります。良性腫瘍の場合、影響は大きくありません。腫瘍が広がるのを防ぐために手術で取り除くことができます。しかし、悪性腫瘍はより厄介で、治療には医師とのより多くの協力が必要です。

腫瘍の分類

精巣上体腫瘍は非常にまれです。嚢胞に加えて、良性の精巣上体腫瘍には線維腫、脂肪腫、筋腫が含まれます。悪性腫瘍には、平滑筋肉腫、横紋筋肉腫、線維肉腫、中皮腫などがあります。その中で、横紋筋肉腫が最も多く、次いで平滑筋肉腫、線維肉腫、脂肪肉腫となっています。

中皮腫は腺腫性腫瘍とも呼ばれ、比較的特殊な腫瘍です。陰嚢内の中皮腫は主に精巣上体から発生しますが、精索から発生したのか精巣鞘膜から発生したのかを区別することが難しい場合もあります。中皮腫の細胞は円筒形または立方体で、細胞間にさまざまな大きさの空間がある固体の紐状に配列されています。腫瘍細胞は好酸性の細胞質と様々な大きさの空胞を持っています。その組織の起源は明らかではありません。内皮または上皮から来ると考える人もいれば、腎臓組織から来ると考える人もいます。ジャクソン氏はこれをミュラー管残存組織の腺腫と呼んだ。中皮腫は通常は良性の腫瘍ですが、体の他の部位に発生する中皮腫は悪性であることが多いです。

良性腫瘍

主な治療法は、腫瘍または精巣上体の早期切除です。一般的に、小さな精巣上体嚢胞（1cm未満）は特別な治療を必要としません。症状が重い小さな嚢胞の場合、精巣上体摘出も考慮されますが、それは出産後に行う必要があります。精巣上体摘出後、片方の精巣で作られた精子が排出されなくなり、片方の精巣が生殖能力を失ったことになるため、総合的な検討が必要です。

悪性腫瘍

大きな精巣上体嚢胞の症状が非常に重篤な場合は、精索の切断、同側の精巣と精巣上体の切除など、嚢胞を外科的に除去し、手術の前後に必要に応じて放射線療法または化学療法を行うことがあります。精巣上体腫瘍のほとんどは良性腫瘍であり、良性精巣上体腫瘍（精巣上体中皮腫、平滑筋腫、漿液性嚢胞腺腫）と悪性精巣上体腫瘍（精巣上体粘液腫、精巣上体平滑筋肉腫、横紋筋肉腫、リンパ肉腫）が含まれます。これらはどの年齢でも、左側または右側に発生する可能性があり、誤診されやすいです。精巣腫瘍は、明らかな症状がないことが多く、陰嚢の腫れや重さを引き起こすこともあります。患者は、精巣が腫れて硬くなることに不快感を覚えます。治療を求める少数の患者は、急性精巣炎の臨床症状を示し、精巣の発赤、腫れ、熱感、痛み、全身の悪寒を呈します。したがって、抗炎症治療に反応しない原発性急性精巣炎の患者は、この病気の可能性を考慮する必要があります。検査と触診では、精巣は拡大していますが、まだ元の形状を保っており、表面は滑らかで、硬くて重い質感で、精巣上体に異常はありません。超音波検査はこの病気の診断に役立ち、X線検査では胸部および骨転移があるかどうかを判断できます。精巣腫瘍は、膣隆起、精巣損傷後の血腫組織化、精巣上体精巣炎と区別する必要があります。