前立腺肥大の基準

前立腺は男性特有の臓器組織で、男性の生殖器系や泌尿器系に直接影響を及ぼします。前立腺が肥大すると、さまざまな症状を引き起こすことが多く、男性の生活や仕事に比較的大きな影響を及ぼします。前立腺肥大の疑いがある場合は、早めに病院に行って検査を受ける必要があります。十分な検査を行えば、病気の原因を特定できます。この点について学びましょう。

前立腺肥大の基準

（１）直腸検査：

これは前立腺肥大症の最も簡単で必要な検査方法です。検査中は、前立腺の解剖学的境界、大きさ、質感、結節の有無に注意する必要があります。前立腺が肥大すると、質感はより硬くなり、表面は滑らかになり、中央の溝はより浅くなるか、または消えます。

（２）超音波検査：

過形成前立腺の形状、大きさ、性質を測定できるだけでなく、内部の組織構造を分析して、他の疾患との鑑別診断の基礎を提供することができ、患者に無害であり、繰り返し検査することができます。その中で、経直腸B超音波検査はより正確で、患者が排尿する際の尿道の変形や変位を示すことができ、膀胱出口閉塞の動的変化を反映することができます。経腹的B超音波検査は、残尿量（残尿量が多いほど正確）、尿路結石の有無、水腎症の有無を判断するのに役立ちます。

（３）尿流動態検査：

下部尿路閉塞の有無とその程度を判定できます。最大尿流量（Qmax）は最も単純で信頼性の高いパラメータです。正常値は男性の場合≥15 ml/sです。尿量が200〜500 mlの場合、測定結果はより正確です。尿量が200 ml未満の場合は、信頼性が低下します。ただし、相対排尿抵抗（RVR = T / MFR、Tは排尿時間、MFRは最大尿流量）の計算により、この欠陥を補うことができます。正常値は≤2.20です。条件が許せば、さらに圧力-尿流-筋電図測定を実施して、排尿筋圧、初期容量、膀胱容量とコンプライアンス、最大尿道閉鎖圧、機能的尿道長、残尿などのパラメータを取得できます。

尿管拡張の原因となる下部尿路閉塞の可能性を排除し、腎機能を推定するために、静脈性尿路造影検査を行うこともできます。肉眼的血尿が主な症状である場合は、膀胱鏡検査を行うこともできます。その他には、前立腺血管造影検査、前立腺特異抗原（PSA）検査などがあります。前立腺肥大症の診断においては、患者の全身状態（心血管疾患や肺疾患の有無など）に注意を払い、簡単なものから複雑なものまで病歴と組み合わせて分析し、有害な検査を最小限に抑える必要があります。