精巣と精管の痛みとは何ですか?

精管は男性にとって非常に重要です。精管に異常がある場合は、積極的に治療する必要があります。多くの男性は通常、精管の痛みを抱えています。精管の痛みが時間内に治療されない場合、男性の無精子症につながり、男性の将来の生殖能力に影響を与えます。しかし、精管の痛みの原因が何であれ、真剣に受け止める必要があります。では、精巣精管の痛みの原因は何でしょうか？

精巣精管痛とは何ですか？

精管の痛みは、一般的に精管の炎症によって引き起こされ、主に細菌感染によって引き起こされます。細菌が男性生殖器系に感染すると、精管炎に加えて、精嚢炎や前立腺炎も引き起こす可能性があります。細菌感染の主な経路は、リンパ管侵入、血流、外科的切開感染です。

1. リンパ感染：精管リンパ管の上部は精索リンパ管とつながっており、下部は精嚢リンパ管と吻合しています。隣接臓器の炎症がリンパ管を通じて精管に侵入し、精管炎を引き起こすことがよくあります。

2. 血行性感染: 精管動脈は内腸骨動脈から始まり、膀胱の底で上行枝と下行枝に分かれます。上行枝は精管に沿って鼠径管を通り精巣に至り、精巣動脈と吻合します。下行枝は精管膨大部と精嚢に至ります。細菌は動脈に沿って精管のさまざまな部分に到達する可能性があります。

3. 手術切開感染：男性不妊手術の前後に厳密な消毒が行われなかったり、手術によって細菌感染が誘発されたりして、精管の炎症を直接引き起こし、関連する生殖器官に影響を及ぼします。

男性は射精時に精管に痛みを感じることがよくあります。このような場合は、注意を払い、早めに病院に行って精管炎かどうかを調べ、検査結果に基づいて治療を受ける必要があります。

精管切除術による痛みは、以下の原因で起こることがあります。

1. 急性精管炎：陰嚢の患側が腫れて痛み、皮膚が赤く腫れ、痛みが同じ側の腹部と大腿部付け根に放散し、患者が前かがみになって腹部を抱えるようになることがよくあります。陰嚢に局所的な圧痛があり、精管には明らかな痛みと圧痛があります。重症の場合、発熱が起こり、精管の周囲に化膿性病変が形成されることがあります。

2. 慢性精管：陰嚢の患側に痛みが生じたり、赤く腫れたりし、痛みが腹部や大腿部に広がります。その臨床症状は急性精管炎の症状よりも軽度で、発症は緩やかで、再発性発作の履歴があります。精巣炎や精巣上体炎を伴うこともよくあります。身体検査では、精管の陰嚢部分が厚くなり硬くなることがわかります。重症の場合は、精管に痛みが生じ、精管と周囲が癒着し、精巣挙筋が緊張し、陰嚢と精巣が陥没します。精管損傷または精管切除後に発生する精管結節は、結節を中心に両端に向かって発達し、精管が厚くなったり癒着したりします。結節は痛みを伴う場合もあれば、無症状の場合もあり、精管の痛みの症状も発生することがあります。

射精時に精管に生じる痛みは射精痛とも呼ばれます。射精の際、精管、精嚢、前立腺などの臓器の筋肉が収縮して精液を射精する必要があります。これらの臓器のいずれかの部分が病気、特に感染している場合、例えば前立腺炎、尿道炎、精巣炎などの男性の器質性疾患、第二に結石、腫瘍、包茎、射精時の精管の痛みが発生します。