前立腺嚢胞性結節

高齢になると、前立腺の尿路感染症、排尿障害、さまざまな前立腺の問題など、多くの人が前立腺疾患を発症するということはよく聞きます。中には、前立腺結節に悩まされる人もいます。このタイプの男性前立腺結節は、ウイルス感染または扁平上皮細胞病変によるものと考えられ、合併症を引き起こします。

急性前立腺の診断と治療

1. 臨床検査：主に前立腺液塗抹標本検査に基づきます。前立腺液は直腸マッサージによって採取できます。正常な前立腺液はタンパク質の光沢のある淡い乳白色で、1日の分泌量は約0.5～2mlです。前立腺液は精液の一部で、精液の約15％～30％を占めます。そのpH値は6～7前後で、弱酸性です。炎症がひどい場合は、分泌物が濃くなり、色が黄色や薄赤色に濁ったり、綿状物を含んで粘り気のある糸が付着することもあります。顕微鏡で観察できる成分は次のとおりです。

（１）ホスファチジルコリン小体：正常な前立腺液中のホスファチジルコリン小体は、視野のほぼ全域を占めるほどの大きさです。前立腺が炎症を起こすと、マクロファージが大量の脂質を貪食するため、ホスファチジルコリン小体の数は減少します。したがって、レシチン小体の量は、ある程度、前立腺炎の重症度を反映します。

（2）血球：正常な前立腺液には赤血球が非常に少なく、炎症時にのみ現れることが多い。過度なマッサージも赤血球数の増加を引き起こす可能性がある。正常な前立腺液には白血球が散在しており、高倍率視野あたり10個以下である。炎症時には排泄管の排水不良により、膿細胞または赤血球の塊が見られることがある。顕微鏡下で高倍率視野あたり10〜15個を超える白血球がある場合、前立腺炎と診断できる。

2. 鑑別診断：この病気は淋病と鑑別する必要があります。 前立腺炎は、膿尿を伴わずに、頻尿、排尿意切迫感、排尿時の痛みを引き起こすこともあります。男性前立腺炎は、感染性前立腺炎と非感染性前立腺炎に分けられます。最も一般的な臨床型は非感染性前立腺炎で、前立腺の慢性的な鬱血または何らかの不適切な刺激によって引き起こされ、前立腺炎を引き起こします。慢性前立腺炎では、排尿の終わりに尿道口から白い滲出液が見られ、慢性淋病では排尿の初めに白い粘液が見られます。前立腺炎は会陰の痛みや腫れを引き起こすことが多いです。さらなる検査では、確認のために前立腺液の培養が必要です。