勃起時の尿道の痛み

男性が病気にかかっていないのに勃起時に非常に滑らかに感じる場合、症状は現れません。しかし、セックス中に勃起しようとすると尿道が痛むと感じる人もいます。尿道の痛みの刺激により、勃起後すぐにペニスが柔らかくなることがあります。これは炎症性感染症または外傷によって引き起こされます。原因を突き止め、できるだけ早く回復するために調整および治療する必要があります。

理由

勃起痛にはさまざまな原因があります。外傷や感染症が原因の場合もあれば、非淋菌性尿道炎、陰茎湾曲、陰茎癌などの特定の疾患を患っている場合もあり、これらが勃起痛の原因となることもあります。

症状

ヘルペスウイルス感染は勃起の痛みを引き起こす可能性があります。最も一般的なのは性器ヘルペスです。この感染が起こると、患者は陰茎のかゆみ、灼熱感、痛みを経験します。

扱う

生殖器の炎症に悩む男性の友人は、まず抗炎症治療を受ける必要があります。患者が腎臓を補う漢方薬や性機能を高める薬を服用している場合は、その服用を中止してください。症状を緩和するために、少量のエストロゲン薬（リビアルなど）または肝臓を落ち着かせ陽を抑える漢方薬を服用することができます。

診断ポイント

（１）病歴：病歴は異常勃起の原因を発見するのに役立つため、特に初めて発症した患者では詳細に把握する必要があります。同時に、以前に発作があったかどうか、発作の期間や治療方法についても尋ねます。

(ii) 臨床症状: この病気は通常突然発症します。性欲がない状態では、陰茎は硬直して勃起が持続し、激しい腫れ、痒み、痛みを伴います。勃起の持続時間は数時間から数週間までさまざまです。勃起が24時間以上続くと、陰茎の皮膚は青みがかった灰色になり、陰茎海綿体は木のように硬くなり、痛みが太ももに広がります。排尿困難や尿閉を訴える患者も少数います。感情的な緊張、イライラ、疑い、臆病などの不安定な行動もあります。

検査の結果、陰茎海綿体は明らかに腫れて緊張しており、尿道海綿体と陰茎亀頭は弛緩していることが判明しました。ペニスは木のように硬くなり、弾力性を失います。

1. 内分泌機能検査：ED患者は、まず血漿中のテストステロンとプロラクチンのレベルを検査するほか、必要に応じてLH、FSH、E2なども検査する必要があります。個々の患者は、自分の状態に基づいて甲状腺機能を評価される必要があります。

2. 夜間陰茎勃起および硬度テスト (NPT): 健康な男性は睡眠中の急速眼球運動期に 3 ～ 6 回の生理的勃起を経験し、各勃起は 20 ～ 30 分間持続します。心理的な原因があっても勃起には影響しません。そのため、NPT検査は器質的EDと心理的EDを区別する上で重要な基準値となります。精神性欲療法や手術の前にNPT検査を行う必要があります。

3. 陰茎海綿体への血管作動薬の注入による勃起誘発試験（ICI）：ED の ICI 診断は、依然として一定の診断的意義を持つシンプルで容易な検査方法です。

4. カラーデュプレックスドップラー超音波検査：陰茎海綿体に血管作動薬プロスタグランジンE1を注入した後、高周波プローブを備えたカラーデュプレックスドップラー超音波診断装置を使用して、陰茎海綿体の構造と動脈径、陰茎動脈の最大収縮期血流速度と収縮末期血流速度を検査し、抵抗指数を計算して深部海綿体動脈の動脈灌流と静脈閉鎖機能を評価します。