精巣腫脹は自分で治療できますか？

睾丸は男性にとって重要な臓器であり、腫れの症状が出やすい部位でもあります。精巣の腫れは通常、精巣上体炎によって引き起こされます。精巣上体炎は、若年および中年男性に比較的発生率が高い疾患です。主に細菌またはウイルスの侵入によって引き起こされ、迅速な治療が必要です。以下では、精巣上体炎の原因、臨床症状、その他の側面について紹介します。

1. 概要

精巣上体炎は、若年層と中年層によく見られる病気です。体の抵抗力が低下すると、大腸菌、ブドウ球菌、連鎖球菌などの病原菌が精管に入り込み、逆行して精巣上体に侵入し、炎症を引き起こします。そのため、この病気は二次性尿道炎、前立腺炎、精嚢炎を引き起こすことが多いです。一般的に、精巣上体炎の患者には結節がみられますが、結節は精巣上体の頭部または尾部に発生することが多く、尾部に発生する場合が最も一般的です。

2. 原因

急性精巣上体炎は、主に精管に沿って精巣上体まで広がる尿路感染症によって引き起こされます。経尿道的器具挿入、頻繁なカテーテル挿入、前立腺摘出後の留置尿道カテーテルはすべて精巣上体炎を引き起こす要因です。急性精巣上体炎は、十分に治療しないと慢性精巣上体炎に進行する可能性があります。最も一般的な病原細菌は大腸菌で、続いてプロテウス、ブドウ球菌、腸球菌、緑膿菌が続きます。クラミジア・トラコマティスも急性精巣上体炎を引き起こすことがあります。病原細菌は、精管を通って逆行的に精巣上体に入ることがよくあります。さらに、精巣上体に侵入した細菌がリンパ管や血流感染を通じて精巣上体炎を引き起こすこともありますが、これはまれです。

3. 臨床症状

1. 急性精巣上体炎

突然の高熱、白血球数の増加、患側の陰嚢の膨張と重さ、下腹部と鼠径部の関連痛（立ったり歩いたりすると痛みが悪化する）がみられます。患側の精巣上体は肥大し、明らかな圧痛があります。炎症が広範囲に及ぶと、精巣上体と精巣の両方が腫れ、両者の境界が不明瞭になり、精巣上体精巣炎と呼ばれます。影響を受けた側の精索は肥厚し、圧痛があります。一般的に、急性症状は1週間後には徐々に治まります。

2. 慢性精巣上体炎

慢性精巣上体炎の方が一般的です。急性期が完全に治癒しないために慢性化する患者もいますが、ほとんどの患者では明らかな急性期はありません。炎症は慢性前立腺炎や外傷によって二次的に起こることが多いです。患者は、陰嚢に鈍い痛みを感じ、膨張感や重さを感じることがよくあります。痛みは下腹部や同側の鼠径部に広がることが多く、二次的な陰嚢水腫を伴うこともあります。検査中に、精巣上体はさまざまな程度の肥大と硬化を示すことがよくあります。軽い圧痛があり、同じ側の精管が肥厚している場合があります。