精巣ライディッヒ細胞腫瘍

精巣は男性の生殖器官です。比較的脆弱な生殖器官であるため、外界からの刺激を受けやすく、細菌やウイルスに感染すると精巣間質細胞腫瘍を引き起こします。この腫瘍は非常に深刻で痛みを伴い、あなたの人生に深刻な影響を及ぼす可能性があります。このタイプの腫瘍がある場合は、早めに病院に行って腫瘍を除去し、腫瘍の拡大や進行を防ぐ必要があります。

1. 正常に発達し進化した間質細胞成分から構成される精巣腫瘍。 2004年、世界保健機構（WHO）は「泌尿器系および男性生殖器の腫瘍の病理と遺伝学」の中で、これをライディッヒ細胞腫瘍と悪性ライディッヒ細胞腫瘍に分類しました。精巣間質細胞腫瘍はまれであり、精巣腫瘍の 1% ～ 3% を占め、最も一般的な性索/間質腫瘍です。小児の精巣ライディッヒ細胞腫瘍は良性ですが、成人の精巣ライディッヒ細胞腫瘍の約 10% は悪性であり、後腹膜リンパ節または遠隔臓器に転移する可能性があります。悪性精巣間質細胞腫瘍の腫瘍体積は5cmを超えることが多く、核分裂数の増加、壊死、または血管浸潤を伴います。 1895年にサッキによって初めて報告されました。この病気はどの年齢層でも発生する可能性がありますが、そのうち約 20% は小児に発生し、約 80% は成人に発生します。

2. 小児の精巣間質腫瘍の発生ピーク年齢は 3 ～ 9 歳であり、成人の精巣間質腫瘍の発生ピーク年齢は 21 ～ 59 歳です。患者の5%～10%に停留精巣の病歴があります。通常は片側性ですが、3％は両側性です。成人患者に最もよく見られる臨床症状は、痛みのない精巣腫大または腫瘤です。患者の 30% に乳房腫大がみられます。男性の乳房腫大は精巣腫瘤よりも早く現れることが多く、精巣間質細胞腫瘍の診断よりも平均 3 年早く現れます。子供によく見られる症状としては、痛みを伴わない精巣肥大や、喉仏の出現、声の低音化、陰毛の肥大、陰茎の肥大、頻繁な勃起などの偽性早発思春期などがあります。

3. 臨床現場では、精巣病変の補助診断には超音波検査が好まれる。 B 超音波は、精巣腫瘍の性質、大きさ、位置、精巣組織が占める割合を判定し、さらには治療法を選択する上で重要な臨床的価値を持っています。精巣内に単一の病変が見られ、いずれも円形で境界が明瞭、サイズが小さく、低エコー/中エコー/高エコーが充実しており、正常な精巣組織との境界が明瞭、形状が不規則、内部エコーが均一です。豊富な動脈および静脈の血流信号。 精巣ライディッヒ細胞腫瘍のある成人では、血清および尿中のエストロゲンが上昇することがよくあります。精巣間質細胞腫瘍のある小児では血清テストステロンが上昇し、一部の小児では尿中 17-ケトアシドーシスが上昇します。間質細胞腫瘍患者の血清α-フェトプロテイン（AFP）およびヒト絨毛性ゴナドトロピン（β-hCG）レベルは、ほとんどが正常範囲内です。