精巣皮膚の痛み

陰嚢は男性の体の中で非常に重要な器官で、外気温に応じて収縮したり伸びたりします。陰嚢に痛みがある場合、一般的には陰嚢の表皮の痛みか内部の痛みかに注意する必要があります。表皮の痛みは毛嚢炎によって引き起こされる可能性があり、陰嚢の中には精巣があります。精巣炎は精巣の痛みを引き起こす可能性があり、注意が必要です。では、精巣皮膚の痛みの原因は何でしょうか?

（１）急性非特異性精巣炎：急性非特異性精巣炎は、尿道炎、膀胱炎、前立腺炎、前立腺摘出術後の患者、長期留置尿道カテーテルの患者によく発生します。感染はリンパや精管を通じて精巣上体に広がり、精巣上体精巣炎を引き起こします。一般的な病原体には、大腸菌、プロテウス菌、黄色ブドウ球菌、緑膿菌などがあります。細菌が血流を通じて精巣に広がり、単純性精巣炎を引き起こすことがあります。しかし、精巣には血液が十分に供給されており、感染に対する抵抗力も強いため、この症状はあまり一般的ではありません。病理学的には、肉眼的観察では主に睾丸の肥大、充血、緊張が見られます。睾丸を切開すると小さな膿瘍が見られました。組織学的検査では、局所壊死、結合組織の浮腫、分葉状顆粒球の浸潤、精細管の炎症、出血、壊死が見られ、重症例では精巣膿瘍や精巣梗塞が形成される可能性があります。

（ii）慢性非特異性精巣炎：慢性精巣炎は、主に非特異性急性精巣炎の不完全な治療によって引き起こされます。また、精巣梅毒などの真菌、スピロヘータ、寄生虫感染によっても引き起こされる可能性があります。精巣外傷の既往がある患者では、肉芽腫性精巣炎が発生することがあります。精巣への放射性同位元素リンの局所的または全身的な照射も精巣の炎症を引き起こし、精巣組織を損傷する可能性があります。病理学的には、精巣が肥大したり、硬化・萎縮したり、精細管の基底膜が硝子変性・変性したり、精細管上皮細胞が消失したりします。精細管の周囲に硬化が起こる場合があり、小さな増殖巣も形成されることがあります。

（III）急性おたふく風邪精巣炎：おたふく風邪は精巣炎の最も一般的な原因であり、おたふく風邪患者の約20％が精巣炎を患っています。思春期後期によく見られます。睾丸は目に見えて大きく肥大し、紫青色をしています。精巣を切開すると、間質反応と浮腫のため精細管を押し出すことができません。組織学的観察では、浮腫と血管拡張、多数の炎症細胞浸潤、精細管のさまざまな程度の変性が見られます。睾丸炎が治るにつれて、睾丸は小さくなり、柔らかくなります。精細管は著しく萎縮していますが、間質細胞は保存されているため、テストステロンの分泌には影響がありません。