ヘルニア精巣肥大

ヘルニアによる精巣肥大は、通常、赤ちゃんの生殖器官がまだ完全に発達していない新生児期に頻繁に発生します。また、身体の不快感による長時間の泣き声は、精巣ヘルニアや肥大につながりやすくなります。現時点では、母親はあまり心配する必要はありません。将来、赤ちゃんが長時間泣かないように注意すれば、この状況は徐々に改善されます。また、成人がこの症状を経験する場合、陰嚢ヘルニアである可能性が高いため、積極的に病院に行って治療を受ける必要があります。

陰嚢ヘルニアは男性の悪性腫瘍の1％から2％を占め、原発性と続発性に分けられます。

大部分は原発性であり、胚細胞腫瘍と非胚細胞腫瘍の 2 つのカテゴリに分類されます。精細胞腫瘍は精細管の生殖上皮に発生し、陰嚢ヘルニアの90％～95％を占めます。その中でもセミノーマは最も多く、成長が遅く、予後は一般的に良好です。胎児性癌、奇形腫、絨毛癌などの非セミノーマは比較的まれですが、悪性度が高く、早期にリンパや血行性転移を起こし、予後不良です。非胚細胞腫瘍は精巣間質細胞に発生し、5%～10%を占め、線維組織、平滑筋、血管、リンパ組織などの精巣間質細胞に由来します。二次性陰嚢ヘルニアはまれです。

陰嚢ヘルニアはまれであり、全身性悪性腫瘍のわずか 1% を占めるだけです。世界各国の統計によると、陰嚢ヘルニアの発生率は地域や人種によって異なり、ヨーロッパやアメリカでは発生率が高く、中国では発生率が低いことが分かっています。しかし、陰嚢ヘルニアは次のような理由から特に注目されています。

① 1970年代以降、治療法の進歩により死亡率は50％から10％程度にまで低下しました。

② 15歳から35歳の若者の間で最も多く見られるがんで、若い人は手術、放射線治療、化学療法などの厳格な包括的治療に耐えることができるためである。

③ 化学療法後に転移性癌が良性奇形腫に変化するなど、自然にまたは治療後に悪性から良性へ分化する傾向があります。そのメカニズムが理解できれば、悪性腫瘍と良性腫瘍を区別できるようになるかもしれません。

④腫瘍は血液中に検出できるマーカー物質を分泌しますが、これは他の腫瘍では一般的ではありません。

陰嚢ヘルニアの原因

腫瘍の原因はまだ完全には解明されておらず、ウイルス感染、環境汚染、内分泌異常、外傷、遺伝などが関係している可能性があります。現在のデータによると、陰嚢ヘルニアの発生に寄与する要因は、停留精巣、精巣胚細胞腫瘍の既往、家族歴、真性両性具有、不妊の 5 つであることがわかっています。停留精巣の悪性化の発生率は、陰嚢内に下降した正常な精巣の 30 ～ 50 倍高くなります。文献報告によると、陰嚢ヘルニアは腹部停留精巣 20 個中 1 個、または鼠径部停留精巣 80 個中 1 個に発生します。

停留精巣は陰嚢ヘルニアの危険因子と考えられており、腫瘍を発症する可能性は正常な精巣の3～4倍高くなります。陰嚢ヘルニアの 7% ～ 10% は停留精巣で発生します。 10歳以降の手術では病気を予防できないが、10歳未満での手術ではリスクを大幅に減らすことができ、3歳未満での手術では腫瘍の発生を回避できることが観察されています。

さらに、陰嚢ヘルニアは遺伝、多乳房、外傷性精巣萎縮、ホルモンなどにも関連しています。