男児の貧血の原因は何ですか?

貧血は体内の血液の減少によって引き起こされる一般的な健康問題です。貧血は多くの人に起こりますが、体質の弱い男の子の中には貧血の症状が現れる人もいます。貧血は原因によって主に赤血球減少性貧血、溶血性貧血、出血性貧血の3種類に分けられます。以下では、これら 3 種類の貧血について詳しく紹介します。

1. 赤血球生成の低下による貧血

溶血器官である骨髄が細胞をあまり生産しないのはなぜでしょうか? 骨髄を造血工場に例えると、理解と分析がしやすくなります。

第一の可能性は、鉄分、ビタミンB12、葉酸、ビタミンB6、タンパク質など、主に造血の原料が不足していることです。第二の可能性は、骨髄が感染、中毒、放射線によって損傷を受けたり、腫瘍細胞などの他の細胞に占拠されたりして、造血工場自体が麻痺したり、生産を停止したりしていることです。第三の可能性は、造血工場の機械を動かす「潤滑油」が不足していること、つまり、エリスロポエチンの減少など、赤血球の生産を調節する因子が不足していることです。

このタイプの貧血の一般的なタイプには、鉄欠乏性貧血、ビタミン B12 または葉酸欠乏性巨赤芽球性貧血、再生不良性貧血、感染性貧血、鉛中毒性貧血、腫瘍による貧血などがあります。しかし、「乳児生理的貧血」と呼ばれる特殊な貧血があります。これは、生後2～3か月の赤ちゃんに起こる正常な生理的変化によって引き起こされる一過性の貧血状態です（詳細は「乳児生理的貧血」を参照）。病的なものではないため、生理的貧血と呼ばれています。

2. 溶血性貧血

通常、赤血球の寿命は 120 日です。毎日、約 1% の老化した赤血球が血液から除去され、それに相当する数の新しい赤血球が骨髄から血液中に放出され、赤血球の数が一定に保たれます。赤血球の寿命が短くなり、赤血球の破壊が進むと、骨髄造血は促進されますが、それでも赤血球の減少を補うには不十分となり、結果として起こる貧血を溶血性貧血といいます。一般的なタイプには、G-6-PD 酵素欠損症（ファビズムなど）、免疫溶血、遺伝性球状赤血球症、β-サラセミアなどがあります。

3. 出血性貧血

名前の通り、過剰な出血によって起こる貧血で、急性型と慢性型に分けられます。小児における急性の失血はまれであり、ほとんどの場合は慢性、潜在性、長期の失血です。出血性貧血は、牛乳に対する胃腸アレルギー、腸の奇形、腸鉤虫症、分娩時の損傷（頭血​​腫など）、月経過多などにより起こることがあります。