男性が排尿するときになぜ痛むのでしょうか?

多くの男性がこの問題に遭遇したことがあると思います。つまり、排尿時に刺すような感覚があり、ひどい場合には排尿するのが特に怖くなります。同時に、頻尿や尿意切迫感などの他の症状もあります。時にはとても排尿したいと感じることもありますが、トイレに行っても少量しか排尿できません。この感覚は非常に不快です。では、これらの症状の原因は何でしょうか？

男性が排尿するときになぜ痛むのでしょうか?

1. 前立腺炎

前立腺炎は排尿時に痛みを引き起こすこともあり、排尿の終わりに痛みが最も顕著になります。排尿後も痛みは感じられ、これは「空腹時の痛み」に似ています。運転手やIT専門家など、座って仕事をすることが多い人によく見られます。排尿時に刺すような痛みの前後に下腹部の不快感があり、尿道を圧迫した後に尿道から分泌物が出ることが多い場合は、前立腺炎の可能性があります。

最近の研究では、前立腺炎の尿力学的検査により、男性が前立腺炎を患った後、後尿道圧が大幅に上昇し、前立腺の後尿道平滑筋の容量が増加し、尿が前立腺に逆流することが判明しました。尿中の尿酸は化学刺激を生み出し、前立腺患者に排尿痛や股間の痛みなどの症状を引き起こします。

つまり、男性は排尿時に痛みを感じたら、その原因となる病気が何なのかを確認するために積極的に検査に協力すべきです。一般的に、まず行うべきことは、尿中に赤血球、白血球、膿細胞などの異常があるかどうかを確認する定期的な尿検査であり、排尿時の痛みの原因を特定するのに役立ちます。臨床症状と合わせて、他の病気が原因かどうかを判断できます。

2. 膀胱炎

膀胱炎は膀胱領域で起こる炎症です。ほとんどの場合、膀胱に逆行する尿道感染が原因であることが多く、膀胱炎は慢性尿道炎を伴うことがよくあります。排尿時に、膀胱内の細菌を含んだ尿が尿道を刺激し、顕著な灼熱感、排尿時の痛み、排尿終了時の下腹部の痛み、濁った尿、時には血尿を引き起こします。

尿の細菌培養を行うと、尿1ミリリットルあたりの細菌数が10万個を超えることがわかります。適切な時期に治療しないと、慢性膀胱炎に変わり、長期化して治癒が困難になります。この時、熱を清め解毒し、利尿を促し排尿困難を和らげる効果のある利尿消炎丸を服用して治療すると、病気は早く治ります。

3. 淋病や性器イボなどの性感染症

不潔な性行為の履歴があり、排尿時に刺すような痛み、尿道分泌物の増加、陰茎の発疹や腫れなどの症状がある場合、最も可能性が高いのは淋病や性器イボなどの性感染症です。

4. 尿道炎

尿道炎とは、細菌、病気/ウイルス、その他の病原体が尿道に侵入して炎症を起こし、尿道を刺激して排尿に影響を及ぼし、排尿時の痛みの主な原因となります。男性患者が尿道炎の急性期にある場合、膿性の分泌物も出ます。分泌物の塗抹標本または尿の細菌培養を行うことで、どの病原体が病気を引き起こしているかを確認することができます。

5. 梅毒

梅毒トレポネーマの感染によって引き起こされる性感染症で、心臓、目、脳、骨、神経系を侵す可能性があります。病気の経過は非常に長く、症状は時々現れます。その自然経過は3段階に分かれています。第1段階では感覚がなく、ウイルスの侵入部位に紅斑、丘疹、潰瘍が現れ、これらの症状は一定期間後に消えることがあります。第2段階では、ウイルスが血液中で大量に増殖し、皮膚や粘膜にバラ色粃糠疹、乾癬、ニキビに似た紅斑、血疹、斑状丘疹状発疹などが現れることがあります。このときに治療しないと第3段階に入り、適切なタイミングで治療しないと命にかかわります。