これは男の精液です。

精子の質は間接的に子供の将来の健康を左右するので、精子を大切にしなければなりません。精液検査は男性の生殖能力の科学的根拠ですが、精液検査レポートの読み方は？ご存知ですか？精液異常を引き起こす病気は何ですか？

1.男性の精液検査レポートの読み方は？

1. 精液量

人が1回に射精する精液の正常な量は約2～6mlです。1～2mlの場合は異常が疑われ、1ml未満または7mlを超える場合は異常とみなされます。精液量の測定は、サンプルを採取する前の禁欲期間と関係があります。禁欲期間が長いほど、精液量は相対的に多くなります。一般的に、3～7日間の禁欲が適切です。

病的な状態では、一度に射精される精液の量が7mlを超えると、精子の濃度が低下するだけでなく、膣外に流出しやすくなり、精子の総数が減少する可能性があり、これは精嚢炎によく見られます。 2 ml 未満では精液が少なすぎるとみなされますが、通常は 1 ml 未満でも少なすぎるとみなされます。

このとき、精液と女性生殖器官の接触面積が小さかったり、粘度が高いために精子が女性の子宮頸管に入りにくくなったりして、不妊症につながります。これは、重度の副腺炎、低テストステロン値、射精管閉塞、逆行性射精などでよく見られます。

2. 精子の密度

通常、精液1ミリリットルあたりの精子の数として表されます。人間の正常な精子密度は 2,000 万～ 1 億 5,000 万 / ml ですが、個人によって大きく異なります。

2000万/ml未満の場合は乏精子症と呼ばれ、さまざまな原因による精子形成障害にみられ、子宮腔や卵管への精子の進入機会が減少するため、不妊症や低受精症を引き起こすことがあります。

2億5000万/mlを超えると多精子症となり、精子の運動性に影響を及ぼします。

複数回の検査や遠心分離後も精液中に精子が見つからない場合は、無精子症です。

3. 生存率

通常、射精後1時間以内に、運動精子は70％以上（一般的には60～80％）である必要があります。60％未満の場合は、精子無力症です。精液中の精子がすべて死んでいる場合、それは死精子症と呼ばれます。

4. 酸性とアルカリ性

人間の精液の正常な pH 値は 7.2 ～ 7.8 です。過度の酸性またはアルカリ性は精子の活動と代謝に悪影響を及ぼします。 7.2 未満の値は射精管閉塞または尿汚染で見られます。 7.8 を超える値は、精嚢炎または古い標本で見られます。

5. 色

正常な精液の色は灰白色または淡黄色です。精液に血が混じり、赤やピンク色に変色した場合は血精液です。顕微鏡で見ると、赤血球が多数見られます。副腺や後部尿道の炎症でよく見られますが、結核や腫瘍でも稀に見られます。精液に黄色い分泌物が含まれている場合、それは膿性精液です。顕微鏡で見ると、多数の膿の塊が見られ、生殖器官または副腺に炎症があることを示しています。

6. 変形率

正常な精子の頭部は平らで楕円形で、尾部はオタマジャクシのように長く湾曲しています。しかし、中には尖った頭、大きな頭、二重の頭、短い尾、二股の尾、二重の尾などの異常を持つものもいます。こうした異常な精子が30%を超えると、奇形精子症と呼ばれ、不妊症を引き起こす可能性があります。

7. 炎症細胞

通常、精液中の白血球の「+」数は 1 個未満です。白血球増多は生殖管または副腺の感染を示唆します。

8. 液化

通常の精液は射精後、精嚢凝固酵素の作用によりゼリー状になり、5～30分後には粘性の低い液体になります。 30 分以内に液化しない場合は、精液が液化せず、精子が自由に移動できないことを意味し、男性不妊につながります。さらに、液化した精液にガラス棒を接触させて粘度を観察し、静かに持ち上げて精液糸を形成します。精液糸の長さは通常 2 cm 未満です。

9. 精子の運動性分類

正常な精液では、グレード A 精子が 25% 以上（またはグレード A 精子 + グレード B 精子が 50% 以上）を占める必要があります。この基準より低いと妊娠の可能性に影響が出ます。体内の亜鉛含有量の低下、副腺の炎症、外部環境の悪影響などの場合によく見られます。

2. 異常な精液を引き起こす病気は何ですか?

1. おたふく風邪

思春期前後に発生するおたふく風邪は、精液異常の可能性が高くなりますが、無精子症の発生率は増加しません。思春期以降にこの病気を発症した人の精子密度は、この病気を発症しなかった人や思春期前に発症した人に比べて大幅に低くなります。流行性耳下腺炎患者のうち、精巣炎を併発しているのはわずか 4.4% です。

精巣炎は精子の質に重大な影響を及ぼし、無精子症、特に両側精巣炎の発生率を高めます。片側性精巣炎でも両側性精巣炎でも、精液検査で異常が見つかる頻度が高くなります。つまり、おたふく風邪は、特に精巣炎と併発すると、生殖能力に悪影響を及ぼす可能性があります。

2. 性感染症

性感染症の患者では精液検査で異常が見つかる確率が著しく高くなりますが、これは精子の密度には影響せず、精管の狭窄や閉塞を引き起こさないことを示しています。精子の運動性が低下しますが、これは副腺機能障害、特に精巣上体炎に関連しています。ウレアプラズマ・ウレアリティカム感染症とクラミジア・トラコマティス感染症も臨床診療では非常に一般的であり、ある程度は隠蔽されています。

3. 泌尿器系疾患

排尿困難、頻尿、血尿などの症状がある場合は、精嚢炎や前立腺炎の可能性を除外する必要があります。これらの患者は、無精子症の傾向が高く、精液の質の異常、特に精子の形態と運動性の低下がより一般的です。

4. 精巣の問題

精巣の下降が不十分な人では無精子症の発生率が著しく増加し、両側精巣の下降が不十分な人では片側精巣の下降が不十分な人よりも無精子症の発生率が2倍高くなります。これらの患者は精子があっても精液の質が異常であり、特に乏精子症が著しく増加しています。

精巣損傷は、その正常な機能に影響を及ぼすことがよくあります。多くの男性が人生で何らかの精巣損傷を経験していますが、ここでは、精巣または性器尿道の損傷を示す陰嚢血腫または血尿を伴う不妊患者の症例のみを記録します。これらの患者では無精子症や精液異常の発生率が著しく増加します。精巣損傷は尿道症状を伴うことが多く、副腺感染率も高くなります。

精巣捻転の発生率は高くありませんが、一度発症すると無精子症や乏精子症を合併することが多いです。

精巣上体炎や精巣炎もよく見られる病気です。これらの患者の精子の密度と運動性は、この病歴のない患者よりも著しく低く、精巣は小さくなります。尿道症状には免疫因子が関与している可能性があり、副腺炎の発生率も高い。

5. その他の病気

気管支炎は精液異常を引き起こすこともあり、気管支炎患者では無精子症の発生率が著しく増加します。精巣容積は正常で、精液検査の異常率は上昇し、平均精子密度と前進精子の割合は低い。

糖尿病は射精障害と関連していますが、無精子症や精子の質の異常を引き起こすことはありません。したがって、糖尿病が生殖能力に与える影響は性機能障害によって引き起こされます。

神経疾患の病歴を持つ患者は射精障害を呈することが多いが、無精子症や精液性状異常の発生率は増加しない。

男性の精液検査報告書の読み方とは？異常な精液を引き起こす病気とは？以上が詳しい紹介です。ご理解いただけましたか？