精子の顕微鏡検査

人間の生殖にとって、生殖能力は非常に重要なものです。生殖能力にとって、女性の卵子に加えて、もう一つ欠かせないものが精子です。生命の主要なメンバーとして、多くの人が精子に興味を持っています。男性不妊検査では、精子検査が非常に重要であることを知っておく必要があります。この検査は顕微鏡で行われます。では、正確には何が検査されるのでしょうか？以下で一緒に学びましょう。

（１）精子の運動性：

【正常基準値】精子生存率（膜が破れていない精子）の基準値の下限は58％です。

[臨床的意義]

精子の生存率の低下は不妊の重要な原因です。

（２）精子の運動性：

精子の運動性分類

① 前進運動（PR）：精子は速度に関係なく、直線または大きな円を描いて活発に動きます。

② 非前進運動（NP）：尾の力で頭を動かすことがほとんどできない、または尾の揺れのみが観察される小さな円を描くような運動など、その他のすべての非前進運動。

③ 不活動（IM）：運動なし

【正常基準値】精子総運動率（PR NP）≥40％または精子前進運動率≥32％。

（３）精子濃度：

【正常基準値】精子濃度基準値の下限は15×106mlです。

精子数の値が15×106ml未満の場合、乏精子症です。内分泌因子、人体の内分泌障害、特に視床下部、下垂体、精巣、性腺軸、システムの機能不全により、精巣の精子形成障害が起こり、乏精子症、さらには無精子症として現れます。たとえば、性腺ホルモンの低下により、精巣が小さくなり、男性の特徴が非常に悪くなります。たとえば、プロラクチンの増加も乏精子症を引き起こす可能性があります。たとえば、甲状腺疾患、糖尿病なども精子数に大きな影響を与えます。

（４）精子の形態：

【正常基準値】 正常精子はオタマジャクシ型で、頭部、胴体部、尾部の3つの部分から構成されています。頭部はわずかに平らで楕円形で、輪郭は規則的である。先体は透明で、先体キャップは頭部表面の 1/3 以上を覆っている。精子の頭部の前端には半透明の領域がある。 頭部の長さは3～5μm、幅は2～3μmで、長さと幅の比は1.5～2:1です。長さと幅の比は、精子の形態が正常かどうかを判断するための重要なデータの一つです。体の中央部分は細長く、頭の幅の 1/3 未満で、頭の縦軸に沿ってまっすぐで規則的な輪郭を持ち、長さ約 5～7 ミクロン、幅約 1 ミクロンです。尾は細く、見た目は規則的でカールしておらず、長さは通常 50 ～ 60 ミクロンです。 HE 染色では、先体は淡い赤色、核は先体の基部に位置して紫がかった赤色、尾部は淡い紫がかった赤色で示されます。改良パパニコロウ染色では、先体は薄緑色、核は赤紫色、尾部は緑色であることが示されました。

正常精子形態の基準値の下限は4%である。

（５）精液細胞検査

[正常基準値] 白血球（WBC）：<5/HP（強拡大視野）赤血球（RBC）：0～時々/HP。