なぜ睾丸が腫れて痛むのでしょうか?

「ダンダン」とは男性の睾丸の婉曲的な呼び名で、生殖器官の中で比較的重要な器官です。精液はこの部分で生産されます。精巣の腫れや痛みは、男性疾患の一般的な症状です。原因は多岐にわたります。痛みが続く場合は、真剣に受け止め、原因を特定し、適切な治療を適時に行う必要があります。では、睾丸が腫れて痛む原因は何でしょうか?以下で見てみましょう。

原因と一般的な病気

1. 炎症

睾丸炎は睾丸痛の一般的な原因です。睾丸炎の原因は様々です。例えば、おたふく風邪の患者は睾丸炎、精巣の痛み、腫れに悩まされることがあります。淋病は発症率の高い性感染症です。重症の場合、睾丸炎、精巣の痛み、腫れを引き起こすことがあります。慢性前立腺炎も睾丸痛を引き起こす可能性があり、片側の痛みとして現れ、ほとんどが鈍痛または引っ張られるような痛みで、持続します。前立腺液を顕微鏡で検査すると、大量の白血球が見られます。患者のほとんどは若者と中年層で、高齢者ではまれです。

2. ツイスト

精巣捻転は、陰嚢に起こる一般的な緊急事態の 1 つです。新生児から 70 歳までの人々に発症する可能性があり、そのうち 65% は 12 歳から 19 歳の人々に発症します。通常、発症の数時間前の激しい運動、または精巣への外的力が原因となります。睡眠中または休息中に突然激しい精巣痛が起こるのがこの病気の最初の症状であり、主な診断根拠の 1 つです。場合によっては、吐き気、嘔吐、陰嚢の腫れ、明らかな圧痛を伴うこともあります。

3. 傷害

精巣は陰嚢内でより可動性があり、丈夫な白い膜で保護されているため、閉鎖性損傷の可能性は低くなります。精巣の損傷は主に暴力や交通事故などに関連しています。睾丸が損傷すると、吐き気、嘔吐、さらには失神やショックを伴う激しい痛みが発生します。身体検査では、睾丸が腫れ、輪郭が不明瞭、または陰嚢が充血し、明らかな圧痛が見られます。超音波検査や CT スキャンは、この病気の診断に役立つだけでなく、睾丸の損傷の場所と程度を明らかにすることもできます。

4. 虚血

精巣虚血性疼痛は高齢者に多く見られます。疼痛はより激しく、活動中に悪化し、休息中に緩和します。前立腺液の顕微鏡検査は正常であり、多くの場合、動脈狭窄につながる精巣動脈硬化が原因です。精巣動脈アテローム性動脈硬化症は、全身性血管疾患の局所的症状であることが多く、ほとんどが片側性の病変で、右側よりも左側に多く見られます。

鑑別診断

精巣痛の症状は原因によって異なります。

1. 感染

患者の精巣の痛みは、ナイフで切られたような激しい痛みで、発熱や悪寒などの全身症状を伴います。このとき、陰嚢は赤く腫れており、精巣に触れると痛みがより顕著になります。

（1）結核感染症：尿路や体の他の部位に結核の病歴を伴うことが多く、睾丸の鈍痛、下腹部の重苦しさ、陰嚢の腫れなどの症状が現れます。重症の場合は膿が流れることもあります。これらの病変を手で触ると、凹凸のある結節があり、硬くなって陰嚢の皮膚に付着していることがよくあります。

（2）前立腺炎：前立腺炎によって引き起こされる精巣痛は、会陰部の重苦しさや不快感、頻尿、排尿痛、排尿困難などの症状を伴うことが多い。

2. 非感染性の原因

慢性的な精巣痛は、静脈瘤によって引き起こされたり、体の他の部分の痛みから放散したりすることもあります。