割礼の手順

最近では、包皮が長すぎると感じた男性の多くが、包皮を除去する手術を受けます。手術の前後には、心理的な準備をしっかり行う必要があります。特に手術前には、患者はリラックスする必要があります。手術前には、食事に気を配り、刺激のある食べ物を避けてください。手術後は、不快感が生じ、精神障害を引き起こす可能性があります。

1. 体の位置

仰向けの姿勢。

2. 清掃と消毒

患部を石鹸水と生理食塩水で洗浄し、1:1000 クロルヘキシジン溶液で消毒します。包茎の場合は、静脈切開針に取り付けた注射器を使用して、包皮嚢にクロルヘキシジン溶液を注入し、消毒します。止血鉗子で背側の包皮を挟み、溝付きプローブで包皮癒着を剥がす

3. 癒着の分離

包皮口が狭く、包皮が陰茎亀頭に癒着している場合は、まず止血鉗子を使用して包皮口を広げ、次に2つの止血鉗子を使用して背端の中央部分を挟みます（2つの鉗子の間隔は0.2cmにします）。陰茎亀頭が包皮から完全に分離するまで、スロット付きプローブを使用して癒着を分離します。次に、滅菌生理食塩水で包皮嚢と陰茎亀頭を洗浄します。

4. 切り抜きのデザイン

止血鉗子を使用して包皮小帯を締め、包皮を持ち上げます。包皮切除の準備として、包皮溝の端から 0.5 cm 離れた包皮の外板にナイフの先端で切り込みを入れます。このとき、過度に切り取らないように注意してください。

5. 背側切開

はさみを使用して、プローブの溝に沿って包皮の内側と外側の層を切ります。包皮の内側の層も、冠状溝の端から約 0.5 cm 離れたところで切ります。プローブ溝に沿って包皮を切る⑷冠状溝から0.5cm離れたところで包皮を切除する

6. 割礼

包皮の内板と外板を合わせ、包皮の背側と小帯に挟んだ止血鉗子を外側に引いて、包皮の内板の切開が割礼の切開として適切かどうかを再度確認します。適切な場合は、湾曲したはさみを使用して、切開に沿って冠状溝から約 0.5 cm のところで右側の皮膚フラップを切断し、次に左側を切断します。包皮小帯の内側板と外側板はそのまま残すことも、あるいはより多くの板を残すこともできます。

7. 出血を止める

陰茎の皮膚を上方に引っ張り、出血箇所を露出させてから出血を止めます。陰茎の背側の中央にある浅背側陰茎静脈を結紮することに特に注意してください。包皮はできるだけ陰茎小帯で温存する。（6）陰茎の浅背静脈を結紮して出血を止める。

8. 縫合

細い絹糸を使用して、背中、腹部、円形の切​​開部の左右を縫い合わせます。組織が浮腫んでいる場合は、皮膚を傷つけないように、結紮糸をきつく締めすぎないようにしてください。縫合糸は短く切らず、包帯を固定するために残しておきます。次に、2 本の縫合糸の間に 1 ～ 2 針縫い、針を切開端の近くに通します。

9. 包帯

ワセリンガーゼ（切り口を内側に折り込む）を包皮の切開部の周りに置き、長い縫合糸で固定してから、ガーゼを数層重ねて包帯を巻きます。