男性避妊法としての皮下インプラントの利点と欠点は何ですか?

避妊といえば、まず思い浮かぶのはコンドームです。コンドームは最も簡単で実用的な避妊方法ですが、コンドームを使用しても妊娠してしまう人がいるのはなぜでしょうか。主な理由は、コンドームの品質にばらつきがあるからです。大手ブランドのコンドームはより良い素材で作られており、破れにくいのに対し、低品質で安価なコンドームに使用されている素材は、少し触れただけで破れてしまいます。どうすれば妊娠を回避できるのでしょうか？では、男性用避妊法としての皮下インプラントのメリットとデメリットは何でしょうか？

長所と短所

皮下避妊インプラントには次のような利点があります。

（１）避妊効果は良好で、避妊効率は99％以上です。

（２）避妊効果は長期間持続し、１つのインプラントで５年間避妊することができます。

（３）薬物反応が少ない。この避妊薬にはプロゲスチンのみが含まれており、エストロゲンは含まれていないため、経口避妊薬よりも副作用が少ない。

（4）可逆性があり、シリコンカプセルチューブを取り除いた後、すぐに生殖能力を回復することができます。

皮下避妊インプラントにも欠点はあります。使用初期には、女性の約 20% が月経不順、月経期間の延長、月経血量の増加などの月経障害を経験し、無月経を経験する女性もいます。上記の現象のほとんどは半年後には徐々に改善されます。

副作用

（１）月経不順、月経期間が長いが、出血量が多くなく貧血には至らない。留置期間を延長することで改善する場合があります。

（２）頭痛、気分の変化、ニキビ等が起こることがありますが、発生頻度は高くなく、症状も重篤ではありません。

モード管理

皮下避妊インプラントの利点、欠点、副作用から、皮下避妊インプラントは、不正出血、月経不順、月経延長、月経血量の増加/出血斑など、使用者の出血パターンの変化を引き起こす可能性があることがわかります。したがって、皮下避妊インプラントを使用する妊娠可能年齢の女性は、出血パターンの変化を認識し、管理する必要があります。

「イパノンによる出血パターンの変化に関する客観的事実」という報告書によると、皮下インプラントの使用中に経験する出血パターンの変化は、より多くの女性が3～5年間の継続的な避妊療法を提供できる選択肢を発見するのに役立つ可能性がある。実際、あらゆるホルモン避妊法で起こりうる副作用の 1 つは不規則な出血です。多くの女性は、皮下避妊インプラントを使用すると出血パターンが悪くなると従来から信じていますが、研究によると、ほとんどの女性はイバノンを使用すると良好な出血パターンを経験することが示されています。良好な出血パターンは、90 日間の基準期間内に出血/点状出血が 5 回以下と定義されます。良好な出血パターンには、無月経、まれな出血 (90 日間の基準期間内に出血/点状出血が 3 回以下)、および正常出血 (90 日間の基準期間内に出血/点状出血が 3 ～ 5 回) が含まれます。皮下インプラントの出血副作用に関する研究では、インプラントを使用している女性の出血/点状出血の日数の中央値は経口避妊薬を使用した場合と同程度であり、自然な月経周期中に報告された出血日数よりもわずかに低い値でした。皮下インプラントの使用に関する安全性データによると、1年間の使用後のインプラントの継続率は84％と高く、避妊注射、経口避妊薬、子宮内避妊器具の継続率よりもはるかに高いことが示されています。