逆射精とは何か？その4つの主な理由

逆行性射精は非常に深刻な問題です。射精の際、精液は尿道拡張により尿道から排出されますが、精管に障害があり膀胱が収縮すると、精液は誤った方向に排出されます。男性は射精時にまだ気楽な気持ちになっているため、注意を払わず不妊症を引き起こす可能性があります。それでは、逆射精とは一体何なのか見てみましょう。

1. 解剖学的構造の異常：射精管の開口異常、後尿道弁疾患などの先天的要因。あるいは、経尿道的前立腺切除術、後尿道損傷、精囊胞過形成および炎症などの外科的合併症。

2. 神経学的要因：後腹膜リンパ節切除、交感神経切除、大腸手術、糖尿病、脊髄損傷などにより、膀胱頸部を制御する神経の機能障害が起こります。

3. 薬物因子：抗精神病薬、降圧薬など例えば、グアネチジン、レセルピンなどはアドレナリン神経を遮断する作用があります。

4. 特発性要因：原因は不明です。

逆行性射精の症状

患者の陰茎は正常に勃起し、性交中にオーガズムと射精が起こりますが、精液は尿道から流れ出ません。性交後の最初の尿検査では、大量の精子と果糖を含む濁った尿が見られ、逆行性射精の診断に使用できます。さらに、外科的外傷の既往歴、糖尿病の既往歴、投薬歴の有無などの病歴に基づいて病気の原因を判定することができます。

逆行性射精の治療方法

1. 外科的治療

手術治療の適応となるのは、膀胱頸部手術の既往歴がある患者です。膀胱頸部YV形成術は可能ですが、病気の診断後にのみ手術を行うことができます。

2. 薬物治療

薬物治療の主な適応症は、交感神経機能障害のある患者であり、特定の状況に応じてアドレナリン薬または抗コリン薬で治療できます。これらの薬は、不要な副作用を避けるために医師の指導の下で服用する必要があります。

慢性感染によって引き起こされる逆行性射精は、ノルフロキサシン、メトロニダゾールなどの抗生物質で治療できます。西洋医学が効かない場合は、症候鑑別に基づいて漢方薬で治療することもあります。中医学の長所は、総合的な治療と症状に基づいた治療にあります。一般的に、麻黄、レンギョウ、小豆、ヒシ、芍薬、オオバコ、赤芍薬などが選択され、症状の改善や症状の緩和に効果があります。