前立腺炎はなぜ精巣の痛みを引き起こすのでしょうか?

睾丸痛は、前立腺炎によって引き起こされる最も一般的な放散痛です。前立腺炎は慢性の場合と急性の場合があります。急性前立腺炎は、頻尿、尿意切迫感、痛み、発熱などの症状を引き起こし、慢性前立腺炎は血精液症などの症状を引き起こします。

1. 細菌性前立腺炎： 1 つまたは複数の病原体によって引き起こされる前立腺の急性または非急性感染症です。病原体は大腸菌や緑膿菌などのグラム陰性好気性細菌です。

急性細菌性前立腺炎：突然発症し、悪寒、高熱、頻尿、排尿切迫感、排尿時の痛みなどの症状が現れます。排尿困難または急性尿閉が起こる可能性があります。臨床的には、急性膀胱炎を伴うことが多いです。前立腺は腫れ、圧痛があり、局所的に温度が上昇します。表面は滑らかで、膿瘍が形成されると、膨満感や波動感があります。

慢性細菌性前立腺炎：頻尿、排尿切迫感、排尿時の痛み、排尿時の尿道不快感または灼熱感。排尿や排便後に尿道から白い分泌物が流れ出ることがよくあります。場合によっては、血精液症、会陰痛、性機能障害、神経精神症状が現れることもあります。前立腺は充満し、肥大し、柔らかく、わずかに痛みがあります。病気の経過が長い患者の場合、前立腺は縮小し、硬くなり、表面が不完全になり、小さな結節が現れます。

2. 非細菌性前立腺炎：非細菌性前立腺炎の臨床症状と徴候は細菌性前立腺炎のものと似ています。非細菌性前立腺炎患者の前立腺分泌物中には炎症性細菌が多数存在するが、分画尿細菌培養やその他の検査法では病原性細菌は検出されなかった。

3. 淋病の合併症 前立腺炎：淋菌によって引き起こされる前立腺は、主に慢性病変として現れ、軽い症状として、会陰部の不快感、陰茎の痛み、朝の尿道口の「口が粘つく」現象、尿中の淋菌、前立腺マッサージ液中の膿球とレシチンの減少、塗抹標本または培養物中の淋菌の検出などがあります。

4. 肉芽腫性前立腺炎：まれな疾患で、ほとんどが非特異的であり、最近の尿路感染症に関連することがよくあります。ほとんどの場合、直腸検査で前立腺の結節やびまん性のしこりが発見されますが、これらは前立腺がんとの区別が難しいため、話し合う必要があります。

5. 前立腺炎：前立腺炎様症候群とも呼ばれ、肛門の両側にある肛門挙筋の明らかな圧痛を指します。すべてのタイプの前立腺炎の中でこのタイプの割合は、非細菌性前立腺炎の割合よりもわずかに低くなります。