精巣腫脹の原因は？男性は注意すべき

多くの男性は、睾丸が腫れても検査を受けるのが恥ずかしくて、検査を先延ばしにし続けます。時間が経つにつれて、身体はより大きなダメージを受けます。睾丸腫れの原因を理解する必要があります。一般的な原因には、睾丸損傷、睾丸炎、睾丸捻転などがあります。

1. 精巣の損傷

精巣は陰嚢内でより可動性があり、丈夫な白い膜で保護されているため、閉鎖損傷の可能性は低いです。精巣損傷は、主に暴力、交通事故などに関連しています。損傷後、精巣は吐き気、嘔吐、さらには失神やショックを伴って激しい痛みを感じます。身体検査では、精巣が腫れ、輪郭が不明瞭または陰嚢のうっ血、明らかな圧痛が見られます。B超音波とCTは、この病気の診断に役立つだけでなく、精巣損傷の位置と範囲を特定することもできます。精巣損傷の治療原則は、第一に鎮静、鎮痛、抗ショックであり、第二に精巣損傷の程度を判断し、それに応じて異なる治療措置を講じることです。

2. 精巣虚血性疼痛

精巣虚血性疼痛は高齢者に多く見られます。痛みは激しく、活動すると悪化し、休息すると軽減します。前立腺液の顕微鏡検査では異常は見られません。精巣動脈硬化症が動脈狭窄を引き起こすことが原因であることが多いです。精巣動脈アテローム性動脈硬化症は、全身性血管疾患の局所的症状であることが多く、ほとんどが片側性の病変で、右側よりも左側に多く見られます。

3. 精巣炎

睾丸は陰嚢の中に左右に1つずつあります。睾丸は男性ホルモンを分泌し、男性生殖器の発達と成熟、男性の第二次性徴の発現に重要な役割を果たします。通常の状況では、睾丸は痛みを感じません。睾丸が痛みを感じる場合、それは睾丸が病気であることを意味するので、適時に検査して治療する必要があります。以下の精巣炎は精巣痛の一般的な原因です。睾丸炎の原因は様々です。例えば、おたふく風邪の患者は睾丸炎、睾丸の痛み、腫れに悩まされることがあります。淋病は最も発生率の高い性感染症で、重症化すると睾丸炎を引き起こすことがあります。慢性前立腺炎も睾丸痛を引き起こすことがあり、片側の痛みとして現れ、ほとんどが鈍痛または引っ張られるような痛みで、持続します。患者のほとんどは若者と中年層で、高齢者ではまれです。

4. 精巣捻転

精巣捻転は、陰嚢に起こる一般的な緊急事態の 1 つです。新生児から 70 歳までの人々に発症する可能性があり、そのうち 65% は 12 歳から 19 歳の人々に発症します。通常、発症の数時間前の激しい運動、または精巣への外的力が原因となります。睡眠中または安静時に突然激しい睾丸の痛みが生じるのが、この病気の最初の症状であり、主な診断基準の 1 つです。患者によっては、吐き気や嘔吐、陰嚢の腫れ、明らかな圧痛を伴うこともあります。一般的に、精巣捻転症は6時間以内に治療すれば精巣救命率は80％に達するとされていますが、24時間以降に治療した場合の救命率はわずか20％です。この時点では、精巣を温存できたとしても、患部の精巣の機能が損なわれていることが多いのです。