精巣捻転は自然に治りますか？

精巣捻転症は急性疾患であり、そのほとんどは外力によって引き起こされます。男性の友人の中には、精巣捻転は自然に治ると誤解している人がいます。実際はそうではありません。精巣捻転が発生した場合は、すぐに医師の診察と治療を受け、治療を遅らせないでください。

1. 精巣捻転後の虚血は捻転の程度と期間に関係します。捻転の程度が大きいほど虚血は重篤になり、救命の可能性は低くなります。医学研究報告によると、精巣が1時間虚血状態になった場合、損傷は可逆的であり、5時間虚血状態になった場合、ほとんどの精巣はまだ救われるが、8時間以上虚血状態になった場合、精巣壊死は避けられず、24時間以上虚血状態になった場合、側睾丸の機能が永久に失われる可能性がある。精巣捻転は夜間の睡眠中または早朝に発生する可能性が高くなります。特に男子は思春期に入ると夜間勃起が増加し、局所的な筋肉の収縮を伴い、精巣の回転を引き起こす可能性があります。精管が長い、または欠如している、精索固定点が高い、停留精巣、間接ヘルニアを伴う停留精巣などの潜在的な先天性発育異常のある男児は、夜間勃起時に精巣の活動が活発になり、捻転を起こしやすく、自然に回復できないという症状を経験します。精巣捻転の患者の多くは、突然、陰嚢の片側に腫れや圧痛が生じ、精索が肥厚し、下腹部、鼠径部、または大腿部にまで痛みが広がることがあります。患者によっては、吐き気、嘔吐、発熱、歩行困難などの症状が現れることもあります。

2. 日常生活では、多くの男性が精巣捻転や麻痺に無頓着で、何度も痛みに耐え、早期治療が遅れています。一部の人は生殖能力を失い、生涯にわたる不幸を引き起こします。

3. 精巣捻転が起こると、特に思春期の患者では、精巣を救い合併症を防ぐために、捻転を直ちに解除し、精巣への血液供給を回復させる必要があります。精巣捻転の初期段階では、操作によって精巣の位置を戻すことができます。しかし、手動整復後も精巣は固定されていないため、再びねじれる可能性があり、手動整復では精巣の虚血状態を判断することが困難であるため、早めに専門病院で検査と治療を受け、外科的治療を採用することをお勧めします。さらに、治療後は、病気の睾丸と反対側の睾丸の機能を理解するために、定期的な精液検査を医師に依頼する必要があります。これは、未婚の若い男性にとってさらに重要です。

4. 精巣捻転は突然激しく起こり、患側の精巣と陰嚢に激しい痛みが生じます。捻転が始まったときの痛みは陰嚢に限られ、その後下腹部と会陰に広がり、嘔吐、吐き気または発熱、性器の発赤、腫れ、圧痛を伴うことがあります。精索も捻転しているため、精索の血管が詰まり、精巣に血液が供給されなくなります。適切な時期に治療しないと、精巣は虚血性壊死を起こし、黒くなり、徐々に萎縮して機能を失います。運が良ければ精巣捻転は自然に治りますが、この場合、精巣捻転は再発し、良くなることもあれば悪化することもあり、痛みも伴います。

5. 精巣捻転症の鍵は早期診断と早期治療にあります。したがって、陰嚢部に激しい痛みがあり、手で圧迫すると痛みが悪化する場合は、精巣捻転症の可能性を考慮し、決して軽視しないでください。精巣捻転は、直ちに緊急手術で治療する必要があります。捻転が 3 ～ 4 時間続く場合は、手術で精巣と精索の位置を元に戻せば、精巣への血液供給を回復できます。逆に3～4時間を超えると、精巣虚血による壊死は手術による縮小でも回復が難しくなり、機能しない精巣を摘出しなければなりません。