睾丸の皮膚に小さな肉粒が付着している写真

精巣腫瘍は男性ではまれで、男性腫瘍のわずか 1% ～ 1.5% を占めますが、15 歳から 34 歳の若い男性の間で発生率が最も高くなります。男性の精巣腫瘍は、原発性と続発性の 2 つのカテゴリに分けられます。原発性男性精巣腫瘍は、胚細胞腫瘍と非胚細胞腫瘍に分けられます。前者の発生率は90%～95%であるのに対し、後者の発生率は5%～10%に過ぎません。細胞の分化の程度に応じて、胚細胞腫瘍はセミノーマと非セミノーマの 2 つのカテゴリに分類されます。後者には、体外受精胎児癌、奇形腫、奇形腫、絨毛扁平上皮癌、卵黄嚢腫瘍などが含まれます。

原因:

先天性要因の中で、停留精巣は精巣がんの最も一般的な危険因子です。さらに、家族遺伝的要因、多乳房、男性精巣女性症候群も男性精巣腫瘍の発生に関連している可能性があります。後天的な要因としては、精巣の損傷、特定の活性酸化亜鉛や塩酸カドミウムとの長期接触、エストロゲンの長期使用、一部のウイルス感染や生殖細胞感染による分散性精巣炎などが挙げられ、いずれも男性精巣腫瘍を引き起こす要因です。

医療画像検査：

（１）男性精巣上体腫：

超音波所見の具体的な特徴は、主に男性の精巣の容積の著しい増加、病変の縁の明確な輪郭、境界が明確な不均一な低エコー腫瘤の存在です。非常に稀なケースでは、部分的に強いエコーが見られ、小さなエコーのない領域が見られる場合もあります。カラードップラー検査により、病気にはさまざまな血液信号があり、いくつかの軽度の病気では、まだらに散在した血液信号が見られることが明らかになりました。

（２）男性の精巣の非セミノーマ：

複合性胚細胞腫瘍、奇形腫、胚洞腫瘍、および体外受精胎児癌はすべて非セミノーマです。複雑な胚細胞腫瘍の超音波所見は、主に多腔性で、エコーが混在し、構造が乱れ、強いエコーがまだらに現れ、内部には不規則な液体の影があり、境界は不明瞭です。カラードップラー検査の結果、硬い塊の中にさまざまな血液信号があることがわかります。男性の精巣奇形腫の超音波所見は、主に嚢胞状と固形の混合エコー腫瘤であり、腫瘤の一部には強いエコーがあり、カラードップラー検査の結果では、腫瘤の固形部分にいくつかの帯状の血液信号があることが示されています。内胚葉洞腫瘍の具体的な超音波所見は、主に境界が不明瞭な低エコー腫瘤です。内部には強いエコーが多数集まっている場合があります。カラードップラー検査の結果、腫瘤内の血液信号が比較的豊富であることがわかります。体外受精胎児性癌の超音波所見は、境界が不明瞭で内部エコーが不均一な低エコー腫瘤が主であり、カラードップラー検査の結果では腫瘤内の血液信号がわずかに多様であることが示されています。