高齢者の尿に血が混じる原因は何ですか?

高齢期に入ると、免疫システムやその他の能力が比較的低下することは誰もが知っています。高齢者の尿に血が混じる理由は何でしょうか？血尿とは、尿の中に血液が排出されることを意味するため、尿の色が薄い赤色または鮮やかな赤色になります。高齢者によく見られる症状の一つです。尿に血が混じり、血の塊が見られることもあり、排尿痛を伴うこともあります。排尿痛がないのに尿に血が混じっている患者は、注意深く観察し、早めに病院に行って治療を受ける必要があります。高齢者の血尿が起こる理由を科学的に詳しく解説します。

高齢者の尿に血が出る理由

1. 泌尿生殖器系結石

高齢者が血尿を呈する場合、まず尿路結石を疑う必要があります。文化活動やスポーツ活動の不足、長時間の就寝、骨粗しょう症などにより、骨の中の良質なタンパク質が分散し、尿路結石が発生する可能性が非常に高くなります。

高齢男性は前立腺肥大、排尿困難、膀胱への尿閉などの症状に悩まされることが多く、結石も形成されやすくなります。結石は尿路粘膜を刺激して損傷し、出血を引き起こします。出血量が多い場合は肉眼的血尿、出血量が少ない場合は顕微鏡的血尿となります。

注目すべきは、腎臓や尿管の結石による血尿は、腎疝痛を伴うことが多く、主に患側の腰や腹部に発作性の激しい痛みとして現れ、下腹部や大腿の付け根に放散することが多く、吐き気や嘔吐を伴うこともあるということです。肉眼的血尿または顕微鏡的血尿になることがあります。

2. 泌尿生殖器結核

腎結核の初期段階では、痛みのない血尿が現れることがあります。尿検査では膿細胞と血球が検出されます。結核が膀胱に侵入すると、頻尿、尿意切迫感、尿を我慢できない、排尿時の痛みなどの症状が現れることがあります。排尿の頻度や切迫感は顕著であることが多く、1日に何十回も排尿することもあります。発熱、寝汗、体重減少などの全身症状を伴うこともあります。

3. 尿路および生殖器系の感染症

腎性血尿とは、腎尿細管から生じる血尿を指します。臨床医学では、主に単純血尿、または尿路感染症の患者によく見られるタンパク尿を伴う血尿として現れます。腎臓病が完全に治療されなかったり、再発したり、誤診されたり、適切に治療されなかったりすると、腎臓病の状態を効果的にコントロールできず、最終的には尿毒症につながる可能性があります。

高齢者は抵抗力が低く、外陰部の自浄能力が悪く、糖尿病を患っていることが多いため、尿路感染症や血尿を発症する可能性が非常に高く、頻尿、尿意切迫感、尿を我慢できない、時には排尿時に痛みを伴うことがよくあります。発熱や血液中の白血球の増加も起こる場合があります。

4. 泌尿生殖器系の腫瘍

高齢者の痛みのない血尿は、腎機能と膀胱腫瘍を考慮する必要があります。血尿は断続的であることが多く、一度の発作で消えてしまうこともあり、簡単に無視され、治療が遅れる可能性があるからです。したがって、高齢者が痛みのない血尿を起こした場合は、たとえ一度だけでも、早めに病院に行って検査を受ける必要があります。