前立腺炎は腎不全によって引き起こされるというのは本当ですか？

前立腺炎が男性によく見られる病気であることは誰もが知っています。腎不全も男性の健康状態の悪化の症状です。多くの人は、前立腺炎は腎不全だと考えて、この2つを混同しがちです。それで、この記述は正しいのでしょうか?

前立腺炎と腎臓の関係：中医学と西洋医学の理論はまったく異なります

まず、西洋医学と中医学の理論では「腎」の概念が異なることを指摘しておく必要があります。西洋医学で言う「腎臓」とは、主に人体の泌尿器系の臓器を指し、尿の生成と排泄の機能を担っています。腎臓は血液から代謝産物を除去し、細胞の内外の水分と溶質の濃度を調節して安定した内部環境を維持します。腎臓疾患には、腎炎、腎臓病、腎不全（尿毒症）、尿路感染症などの内科的疾患と、先天性腎奇形、腫瘍、結石などの外科的疾患が含まれます。中医学で言う「腎」は、西洋医学の泌尿器系の機能だけでなく、人体の生殖器系の機能も含んでいます。中医学の理論では、「腎は精気を蓄え、発育と生殖を司り、水分代謝を制御し、骨髄を生成し、脳とつながり、骨を制御します。その美しさは髪にあり、耳を開き、2つの陰の臓器につながります」と言われています。

つまり、腎臓は人体の生来の基盤なのです。そのため、伝統的な中国医学で言う腎臓は広い意味を持っています。慢性前立腺炎は、泌尿生殖器系の疾患です。その症状には、排尿異常、会陰部および周囲の痛み、重症の場合はさまざまな程度の性機能障害や全身性神経衰弱などがあります。伝統的な中国医学によれば、前立腺炎は腎臓と膀胱に発生し、腎臓と密接な関係があります。慢性前立腺炎の患者の中には「腎不全」の症状を示す人もいますが、ほとんどの患者は「腎不全」ではないため、この 2 つを同一視することはできません。

中医学の診断、虚と過剰の区別：湿熱または腎虚

中医学では、どんな病気にも「陰陽、外内、寒熱、虚実」があると考えています。つまり、同じ病気でも、人によって症状が異なると、特別なカテゴリーに分かれます。たとえば、前立腺炎の場合、患者が「過剰症状」なのか「虚実症状」なのかを区別する必要があります。これは、治療が「虚実を補う」のか「虚実を浄化する」のかに関係しています。間違った方法で治療すると、「虚実がさらに虚実になり」、「虚実がさらに過剰になる」ことになります。

一般的に、慢性前立腺炎は2つのタイプに分けられます。1つは湿熱型（実症）で、頻尿、排尿時の痛み、排尿待ち、残尿、会陰部とその周囲の痛み、陰嚢の湿りなどの症状が現れます。病気になってから日が浅く、体力に恵まれている人によく見られます。腎虚の症状はありません。中医学では、病気の原因は体内の過剰な湿気と熱が腎臓と膀胱に蓄積することだと考えています。治療は熱と湿気を取り除き、水路を解放し、瘀血を取り除き、開口部を解放するのに役立ちます。病気は徐々に改善します。腎臓を補う方法で病気を治療すると、病因は深く隠れて粘着性があり、解決が困難になります。

もう一つのタイプは腎虚型（虚証症候群）です。患者によっては、排尿困難の症状のほかに、腰や膝の痛み、手足の冷えや寒さへの恐怖、あるいは口や舌の乾燥、落ち着きのなさや夢見心地、手足の熱さ、性機能の異常などの症状が現れることがあります。これらは腎虚の症状であり、長期の病気や虚弱体質の人によく見られます。治療においては、腎を養うこと（具体的には、腎陰を養うか腎陽を養うかの区別）が必要です。もちろん、同時に、病因を除去して腎門を開く薬による補助も必要です。臨床の現場では、虚と過剰は絶対的なものではなく、時には虚と過剰が混在して現れることもあります。しかし、どちらが主であるかを区別する必要があります。治療処方では主と副の区別があり、これは伝統的な中医学における「君、臣、助、使」に相当します。