軟性下疳と亀頭炎

軟性下疳は一般に、梅毒トレポネーマによる感染を指し、生殖器官における第一次梅毒の具体的な症状です。この病気は、血液、性交、母子感染によって広がることが多く、痛み、かゆみ、不快感を伴わずに、陰茎亀頭、主に包皮の冠状溝と内板に潰瘍性皮膚病変として現れることが多いです。診断には梅毒特異血球検査の採血が必要で、主な治療はペニシリンGの筋肉内注射です。亀頭炎は一般的に亜急性の浅層性亀頭炎で、包皮が長い患者や包皮が余っている患者によく見られます。主な症状は陰茎亀頭の腫れと不快感で、激しい痛みを伴います。一般的な治療法は主に希釈したヨウ素消毒剤を塗布して清潔にし、炎症が治まった後に包茎手術を行うことができます。

軟性下疳は病気ではなく、梅毒性潰瘍としても知られる第1期梅毒の臨床症状です。トレポネーマ・パリダムに感染すると、通常、2～4 週間の危険な期間を経て軟性下疳の発疹が現れます。下疳の特徴は、男女ともに外性器に発生することが多く、回転することが多く、また複数発生することもあることです。典型的な有害な無痛性潰瘍は、直径 1 ～ 2 cm の円形または楕円形の肉色のびらん性または萎縮性の潰瘍として現れ、潰瘍の境界は明瞭で、柔らかい皮膚の少し上にあり、両面に清潔または少量の分泌物があります。

軟性下疳は梅毒の一次性発疹であり、積極的に治療する必要があります。前治療としてロキシスロマイシンまたはエリスロマイシンを 1 〜 10 日間経口投与するか、正式な治療を開始する 3 日前にメチルプレドニゾロンを投与することができます。治療の面では、梅毒の治療にはペニシリンGが好まれる薬です。プロカインペニシリンG 80万mgを1日1回筋肉内に注射し、10～14日間使用します。または、ベンザチンペニシリンG 240万mgを両臀部に注射し、1週間に1回、2～3回使用します。

ペニシリンアレルギーがある場合は、セフトリアキソンナトリウム 0.5～1 グラムを 1 日 1 回、10～14 日間静脈内投与するか、ドキシサイクリン塩酸塩 100 mg を 1 日 2 回、14 日間サイクルで投与するか、エリスロマイシン 0.5 グラムを 1 日 4 回、14 日間連続で投与するか、テトラサイクリン 0.5 グラムを 1 日 4 回、14 日間サイクルで投与することができます。