チョコレート嚢胞は再発しやすいのですが、正しく予防するにはどうすればいいでしょうか?

チョコレート嚢胞は一般的な婦人科疾患ですが、悪性嚢胞とは異なり、良性の病変であり、子宮内膜症の一種です。しかし、この病気にも特異性があり、チョコレート嚢胞の再発として現れます。では、チョコレート嚢胞の再発を防ぐにはどうすればいいのでしょうか?

1. すぐに治療を受ける

排出された嚢胞液により骨盤癒着、不妊症、または異所性子宮内膜の再播種および着床を引き起こす可能性があるため、診断後すぐに手術を行う必要があります。

2. 嚢胞液の洗浄と吸引

出産経験のない若い女性の場合、骨盤腔内に溢れた嚢胞液を吸引して徹底的に洗い流した後、嚢胞を除去することができます。これにより、正常な卵巣組織を可能な限り保存することができ、卵巣機能と内分泌機能を維持し、将来の妊娠の可能性を高めるのに役立ちます。

3. 付属器の除去

すでに反対側の卵巣が正常で子宮に異常がなく子供を持つ高齢の女性の場合、将来の再発を避けるために、患側の切除も考慮されることがあります。

4. 膀胱摘出手術を受ける

原則として、両方の卵巣が侵されている場合は、可能な限り嚢胞摘出術を行うべきです。嚢胞が周囲の組織にしっかりと癒着しており、無理に除去すると内臓に損傷を与えやすい場合は、嚢胞腔に無水アルコールを塗布して嚢胞腔内の上皮層を壊死させ、将来の再発を防ぐことができます。手術後も薬物治療が推奨されます。

5. 腹腔内を清潔にする

卵巣チョコレート嚢胞が破裂した患者の場合、手術中に腹腔内を徹底的に洗浄し、病変を可能な限り除去し、癒着を緩める必要があります。

6. 手術後の薬の服用

一般的には、肉眼では検出できない病変や嚢胞液が腹腔内を汚染し、新たな病変の拡散や移植を引き起こすのを防ぐために、手術後も子宮内膜症の治療薬を服用することが推奨されます。