HIV抗体検査結果の解釈方法を教えます

エイズは世界中で感染力の強い病気となっています。エイズの主な感染経路は性行為による感染ですが、他には血液感染や母子感染などがあります。では、エイズ検査の結果をどのように解釈すればよいのでしょうか。

1. 陰性結果:

（１）検査対象者がウインドウ期間内にあることを指す。 HIV が人体に入った後、HIV 抗体が生成されるまでにはしばらく時間がかかります。この期間中、抗体検査は陰性となります。この期間はウィンドウ期間と呼ばれ、HIV 感染から検出までの最短期間でもあります。ウィンドウ期間は、中国疾病予防管理センター臨床ウイルス学研究所所長で医学博士の曹雲鎮教授の6週間理論に基づいています。一般的なウィンドウ期間は2～6週間で、控えめに言っても12週間です。高リスクイベントが発生した日から 2 週間後にテストを開始できます。陰性の結果が出た後、まずはウインドウ期間が過ぎたかどうかを確認します。検査のために採血した時点で、最後のハイリスク行動がウインドウ期間を過ぎていたと判断されれば、基本的に検査対象者はHIVに感染していないと判断できます。ウインドウ期間が経過していない場合や、血液検査後にハイリスク行動がみられた場合には、採血を受けた人がHIVに感染していないと確認することはできません。

（２）検査対象者がHIVに感染していないことを指す。検査結果が陰性で、最後の高リスク行動がウィンドウ期間を過ぎている場合は、検査対象者は HIV に感染していないと判断できます。

2. 肯定的な結果:

（１）HIV抗体検査で陽性の結果が出た場合、その人はHIVに感染しており、伝染性があることを示します。

（２）HIV抗体検査で陽性の結果が出たとしても、必ずしもその人がエイズに感染していることを意味するわけではなく、また、患者の病気の進行段階を示すものでもありません。病気の進行を判断するには、患者の臨床症状に基づいて、さらに CD4 細胞数と HIV 負荷量の検査を実施する必要があります。

（３）18ヶ月未満の乳児の場合、HIV抗体陽性の母親の免疫グロブリンGが胎盤を通して胎児に侵入する可能性があるため、HIV抗体検査が陽性であるという理由だけで乳児がHIVに感染していると盲目的に判断することはできない。抗体は赤ちゃんの体内に9～12か月、あるいはそれ以上残ります。生後 9 ～ 12 か月以内に赤ちゃんの HIV 抗体検査を実施し、結果が陰性であれば HIV 感染を除外できます。赤ちゃんが陽性の場合は、18 か月後にもう一度 HIV 抗体検査を実施し、結果が陰性の場合のみ HIV 感染を除外できます。

3. 不確かな結果:

HIV抗体検出の確認検査において、検査結果が陰性でも陽性基準も満たさない、陽性と陰性の中間の結果を指します。結果が不明な場合は、通常3か月後に再検査することをお勧めします。

結果が不確実になる理由は、一般的に次の 3 つです。

（１）ウインドウ期間とは、HIVが体内に侵入し、検出できるほど長くないため、血清中に検出可能な抗体が形成されない感染期間を指します。

（２）抗体レベルが低下し、エイズが末期に進行することを指す。

（３）特定の悪性疾患、妊娠、輸血、臓器移植など、他の理由により、体内で抗体が生成され、その反応はHIVの特定のタンパク質抗体によって引き起こされる反応と類似しているが、レベルは低い場合がある。