起立性高血圧の原因と治療法

高血圧は、多くの人によく見られる病気です。臨床診療では、起立性高血圧が一般的な分類です。では、起立性高血圧の原因は何でしょうか?

起立性高血圧の原因:

起立性高血圧のメカニズムは、一般的に、静脈と静脈洞の「重力血管プール」の過剰充填に関連していると考えられています。

人間の心臓より下の静脈と静脈洞は、血液の重力の影響を受けると膨張します。医学では、これらの静脈または静脈洞は「重力血管プール」と呼ばれます。人が横になっているときは、これらの血管プールは影響を受けません。しかし、人が立ったり座ったりすると、垂れ下がった部分の静脈プールに過剰な血液の停滞が生じ、心臓に戻る血流が減少して心拍出量が減少し、交感神経が過剰に興奮します。全身の小さな血管、特に細動脈は、長時間収縮またはけいれん状態になり、高血圧を引き起こします。一部の人々はこの反応に特に敏感であり、起立性高血圧につながる可能性があります。

起立性高血圧の治療：

起立性高血圧のもう一つの大きな問題は、その病因が一般的な高血圧とは異なるため、一般的な高血圧の治療方法を起立性高血圧の治療に使用できないことです。実験により、利尿剤の使用は血圧を下げるどころか、血圧のさらなる上昇を促すことがわかっています。そのため、起立性高血圧の治療は、主に運動を強化し、筋肉の充実度を高めることであり、一般的には薬物療法は必要ありません。症状が明らかな場合は、神経機能調整剤（オリザノールなど）、中枢神経および末梢神経栄養剤（脳血管疾患、ビタミン、イノシンおよび関連する漢方薬など）、精神安定剤を適量服用します。

起立性高血圧は一般的に予後が良好で、長期的な悪影響はありません。したがって、外来診察で高血圧が判明した場合は、患者の心身の健康に影響を及ぼす可能性のある不必要な、あるいは誤った治療措置を講じることを避けるために、起立性高血圧であるかどうかを判断する必要があります。