膀胱瘻についてご存知ですか？基本的な知識をお伝えします

医療技術の発展により、多くの患者がより良い身体的回復を遂げてきました。しかし、あまり知られていない医療技術が1つあります。それは膀胱瘻造設術です。一緒に調べてみましょう。

ストーマは患者に適している

1. 尿道カテーテルを挿入できず、緊急前立腺摘出術に適さない急性尿閉の患者。

2. 重度の膀胱出血または前立腺出血のある患者。

3. 重度の高窒素血症の患者。

4. カテーテル挿入後、激しい痛みが生じ、鎮痙薬や鎮痛薬では痛みを和らげることができません。

重度の尿路感染症の患者。

膀胱瘻ケア

1. 尿が膀胱に逆流して感染を引き起こすのを防ぐため、排液バッグは膀胱より下になければなりません。

2. 排液バッグは2日ごとに交換し、排液チューブは1か月に1回交換してください。

3. カテーテル閉塞が発生した場合は、病院に行き、医師に治療を依頼してください。

4. 膀胱結石を予防するために、水を多く飲みましょう。

膀胱瘻造設術の注意事項

1. 尿の排出が悪い場合や尿が漏れている場合は、瘻管が詰まっていないか注意し、瘻管の位置を調整してください。

2. 生理食塩水または1:2,000フラゾリドン溶液を使用して、膀胱を断続的に洗浄します。

3. 膀胱瘻チューブを尿収集バッグに接続します。急性尿閉の患者は、膀胱から尿をゆっくりと排出する必要があります。たとえば、心血管機能障害のある患者が膀胱を急速に空にすると、ショック状態に陥る可能性があります。

膀胱瘻術後の健康指導

1. 家族は高齢者の身の回りの世話を手伝い、6つの清潔（口、顔、髪、手、足、皮膚、会陰、シーツの清潔）、5つの予防（床ずれ、起立性低血圧、尿路感染症、呼吸器感染症、交差感染の予防）、3つの不（便石を出さない、ベッドから落ちない、火傷をしない）、1つの管理（食事管理）など、高齢者が自分でできる範囲で少しずつ実行できるように促します。

2. 高齢者と会話する時間を設け、読書、テレビ鑑賞、ラジオ鑑賞などの趣味を増やすよう勧めます。適度な屋外散歩もできます。膀胱瘻チューブを開いた状態に保ち、瘻包帯を乾いた状態に保ちます。夏場は毎日ドレッシングを交換し、他の季節は状況に応じて増減してください。ストーマ外側の皮膚の状態を観察してください。ストーマチューブは毎月、排液バッグは毎週病院で交換してください。汚染されている場合は、いつでも交換してください。高齢者には、尿バッグの下の開口部から排尿するように指導してください。尿バッグは瘻孔の開口部より高くしないでください。尿バッグを交換するときは、最初に排尿してからバッグを交換し、尿の逆流による逆行性感染を防止します。尿バッグはピンで衣服に固定できます。外出するときは、尿バッグを適切な高さの専用の布製バッグに入れることができます。

3. 高齢者には、消化しやすい軽い食べ物を多く食べるように勧め、排便時にいきまないように腸を開いた状態に保つように勧めます。これにより、過度の腹圧による創傷出血や瘻孔脱出を防ぐことができます。細胞組織の回復と神経の栄養に有益なタンパク質とビタミンが豊富な食品をもっと食べましょう。結石の形成を防ぐため、動物の内臓、高カルシウム、高シュウ酸の食品の摂取は避けましょう。多量の水を飲み、1日の水分量を均等に分配して尿を薄め、尿路を洗い流してください。