男性の下腹部痛の原因は何ですか?

下腹部痛の症状は女性に非常によく見られます。それに比べて、男性はこの症状を経験することはほとんどありません。しかし、実際には、前立腺炎などの男性疾患や男性泌尿器系の炎症など、男性の下腹部痛を引き起こす要因は数多くあります。つまり、男性はこの症状に注意する必要があります。一般的な理由は次のとおりです。

1. 性交後の下腹部の痛み

性交後の下腹部痛は、通常、慢性前立腺炎、精巣上体炎、精巣炎などの泌尿生殖器の炎症性感染症によって引き起こされますが、精索静脈瘤も原因となることがあります。状況に応じて、生殖感染症科を受診し、医師の指導のもと適切な検査を受けて診断を明確にし、的を絞った治療を受けることをお勧めします。この症状は慢性前立腺炎の患者によく見られるため、前立腺の詳細な検査を行うことができます。規則正しい生活にも気を付けましょう。

2. 前立腺の痛み

近年、慢性前立腺炎の症状を示す患者の中には、診断や治療が非常に難しい人がいることが医師によって分かってきました。尿と前立腺液の培養では細菌は検出されず、前立腺液の顕微鏡検査では膿細胞や白血球は検出されませんでした。しかし、頻尿、尿意切迫感、排尿困難、特に会陰部と陰嚢の痛みがさまざまな程度で見られました。座るときに痛みを感じる人もいました。

このような患者を注意深く検査し研究した結果、一部の医師は、これらの患者は実際には前立腺炎を患っているのではなく、尿道筋、前立腺筋、または会陰部と骨盤底筋の痙攣性疼痛によって引き起こされる慢性前立腺炎に似た不快感を抱えていることを発見しました。このような患者に直腸指診を行うと、前立腺の触診では異常や圧痛は認められませんが、肛門の両側にある肛門挙筋に明らかな圧痛が認められます。そのため、臨床医はこのタイプの病気を前立腺炎と名付けました。

前立腺炎の治療は比較的難しいです。まず、診断が難しいです。診断が下されるまでに、前立腺液の顕微鏡検査や培養を何回も行っても異常が見つからないことがよくあります。そのため、一般的には慢性前立腺炎に似た症状のため、通常の前立腺炎の治療が行われることが多く、当然効果は良くありません。

3. 急性腹痛

腹痛は突然起こる患者の腹痛を指し、腹腔内または腹腔外臓器の疾患によって引き起こされることが多い。前者は内臓性腹痛と呼ばれ、発作性であることが多く、吐き気、嘔吐、発汗などの一連の関連症状を伴います。腹痛は内臓神経によって伝達されますが、後者の腹痛は体性神経によって伝達されるため、体性腹痛と呼ばれ、持続することが多く、吐き気や嘔吐の症状を伴わないことも多い。

4. 尿路結石

典型的な腰痛や腹部疝痛、吐き気、嘔吐に加えて、尿路結石の患者のほとんどには、排尿困難や排尿時の痛みなどの症状がみられることがあります。痛みは腰から同側の鼠径部または会陰まで広がることが多く、男性患者に多く見られます。右側尿管結石は、急性虫垂炎との区別が難しい場合があることに留意する価値があります。右側尿管結石は、持続的な右下腹部の痛み、局所的な圧痛、反跳痛を伴うこともありますが、通常は発熱は伴わないためです。腰と腹部の膨張痛に加えて、患者はしばしば発熱と悪寒を呈します。季肋部と下腹部に圧痛がある場合があり、圧痛は深く、反跳痛はまれです。通常、尿路刺激があり、尿検査で膿球がよく見られます。