男性にとって最も大切なのは「肌」を清潔にすること

包皮は陰茎の頭を覆う皮膚の層です。男性は包皮を清潔に保つ必要があります。

1. 包茎や包皮過剰は人体にどのような害を及ぼしますか？

包皮は陰茎の頭を覆う皮膚の層です。包皮をめくると、陰茎亀頭の後ろに冠状溝と呼ばれるリング状の狭い領域が見えます。冠状溝付近の皮膚には皮脂腺が多数存在し、そこから「スメグマ」と呼ばれる黄白色の泥状の悪臭を放つ分泌物が分泌されます。

包茎とは、包皮の開口部が小さすぎて、包皮をめくって亀頭を露出することができない状態を指します。一方、包皮過剰とは、包皮が亀頭全体を覆っているものの、包皮の開口部が小さくなく、包皮をめくって亀頭を露出できる状態を指します。乳児や幼児の包皮は生理的なものである場合が多いです。思春期を過ぎても陰茎亀頭が露出しない場合は、包茎または包皮が長すぎると呼ばれます。

包茎や包皮が長すぎると、包皮内の皮脂腺の分泌物が排出できず、徐々に臭い恥垢が形成されます。恥垢は細菌の増殖に適しているため、陰茎亀頭や包皮の炎症を引き起こす可能性があります。尿道口に炎症が起こると、治癒後に尿道口が狭くなり、排尿困難が生じることがあります。

陰茎亀頭の恥垢による長期的な刺激も陰茎がんを引き起こす可能性があります。陰茎がん患者の約85%～95%に包茎または包皮肥大の病歴があると報告されています。

また、女性にとっても非常に有害です。夫の包皮が長すぎると、性交中に包皮の汚れが女性の生殖器官に入り込み、子宮頸部に繰り返して長期にわたる慢性刺激を与え、子宮頸がんを引き起こす可能性があります。

医学者たちは、出生後に割礼を受けた男児のユダヤ人集団を調査し、女性の子宮頸がんの発生率が極めて低いことを発見した。南太平洋の島国フィジーの住民を対象にした調査で、割礼を受けていない男性の妻と割礼を受けた男性の妻を比較したところ、前者の子宮頸がん発症率は後者の8倍高いことがわかった。

包茎が適切な時期に治療されない場合、陰茎亀頭が包皮によって長期間ロックされ、思春期後の陰茎の発育不良を引き起こし、性生活に影響を与えます。

包茎や包皮が長すぎて無理にめくっても引っ込められない場合は、包皮嵌頓を起こしたり、ひどい場合には陰茎亀頭壊死を起こすこともあります。

思春期の若者が包茎や包皮が長すぎる場合は、できるだけ早く割礼を受ける必要があります。炎症を起こしていない包皮の場合は、包皮を引き上げ、定期的に清潔に保っていれば、手術は必要ありません。

2. 亀頭包皮炎の原因は何ですか? どのように治療しますか?

陰茎亀頭と包皮の炎症は同時に起こることが多いため、総称して亀頭包皮炎と呼ばれます。亀頭包皮炎の主な原因は、包茎または過剰な包皮です。さらに、不潔な性交、薬物による刺激、アレルギーもこの病気の原因となります。

亀頭包皮炎の症状は、陰茎の亀頭と包皮の赤み、腫れ、痛み、痒みです。一部にびらんや潰瘍ができ、独特の臭いのある黄色い膿性の分泌物が出ることもあります。重症の場合、陰茎亀頭の壊死が起こる可能性があります。急性期を過ぎると尿道癒着や尿道狭窄が起こり、排尿困難に陥る患者もいます。感染を繰り返すと、陰茎亀頭または包皮が肥厚し、白斑が形成されることがあります。

特定の薬剤を服用してアレルギー反応を起こすと、陰茎亀頭または包皮に固定性浮腫性紅斑が形成され、その中心に水疱が形成され、破裂後に感染症を引き起こすことがあります。症状は通常、薬を服用してから 24 ～ 36 時間以内に現れ、薬の服用を中止すると改善しますが、再び薬を服用すると再発します。

亀頭包皮炎の急性期には、包皮をめくり、1:5000 過マンガン酸カリウム溶液で洗浄し、抗生物質軟膏を塗布する必要があります。包皮をめくることができない場合は、切開と排膿を行う必要があります。局所治療と併せて、経口または注射による抗生物質の投与も必要です。アレルギーが薬剤によって引き起こされる場合は、抗アレルギー薬も服用する必要があります。

包茎または過剰包皮症の患者は、陰茎亀頭と包皮に繰り返し炎症を起こし、再発を防ぐために割礼を受ける必要があります。

3. 包皮嵌頓が起こったらどうすればいいですか?

包茎または包皮過剰で外側の開口部が狭い患者の場合、包皮を無理やりめくり上げ、すぐに元に戻らないと、狭い包皮開口部が陰茎の冠状溝で締め付けられ、包皮の遠位端と陰茎亀頭への血液の戻りが妨げられ、これらの領域が腫れることがあります。この状態を包茎といいます。

包茎は性交や自慰行為によって引き起こされることが多いです。包皮が嵌頓すると、局所的に激しい痛みが生じ、陰茎亀頭が赤くなり腫れ、包皮が浮腫みます。拘束時間が長くなるほど、腫れはひどくなります。適切な時期に治療しないと、包皮と陰茎亀頭が虚血や壊死を起こします。

包皮が嵌頓した後は、通常は最初に手で位置を調整して、適切なタイミングで元の位置に戻す必要があります。この整復法は自分で行うことができます。両手の人差し指と中指で包皮を持ち、2本の親指をペニスの先端に当てて包皮の中に軽く押し込み、嵌頓した包皮を整復します。

包皮が長期間嵌頓し、手作業による縮小では元に戻らない場合は、できるだけ早く病院に行き、手術による縮小を受ける必要があります。

包皮嵌頓を予防する最善の方法は、包茎または過剰な包皮を除去し、包皮嵌頓が再び起こるのを防ぐことができる割礼を受けることです。