亀頭周りのニキビの原因は何ですか？

男性の生殖器官は、将来の結婚生活や子供の出産に直接影響を及ぼします。男性が生殖器官を守ることができれば、将来の生活は間違いなく順調になるでしょう。しかし、男性の中には、自分自身を清潔に保てないために生殖器の病気にかかりやすい人もいます。例えば、ナイトクラブによく行ったり、頻繁に性行為をする男性は、亀頭の周りにニキビのようなものが見つかることがあります。これは何の病気でしょうか？

陰茎亀頭周囲のニキビは性器ヘルペスの兆候である可能性があります。性器ヘルペス（GH）は、性器領域に発生する単純ヘルペスです。ウイルス感染性皮膚疾患であり、伝統的な中国医学ではあせものというカテゴリーに属します。これは、口角の外側に発生し、主に性交を通じて感染する単純ヘルペスとは異なります。

1. 症状

HSV 感染症は全身性疾患です。ウイルスは呼吸器、口腔、生殖器粘膜、または皮膚の損傷から人体に入り込み、正常な人体の粘膜、血液、唾液、局所感覚神経節、およびほとんどの臓器に潜伏します。HSV は、ほぼすべての内臓および粘膜表皮から分離できます。

一次感染は大部分が潜伏感染で、臨床症状がないか、あるいは亜臨床症状を呈します。臨床症状を呈する症例はごくわずか（1～10%程度）で、主に免疫機能の低い乳幼児や重度の栄養失調、その他の感染症を患っている小児に見られます。成人では稀です。一次感染が治まった後も、ウイルスは体内に留まり続けます。健常者の約半数がこのウイルスのキャリアであり、口腔や鼻腔の分泌物を介して感染源となる可能性があります。HSVは人体で永久免疫を生成しないため、発熱性感染症、胃腸障害、月経、妊娠、病変感染、過度の疲労、情緒環境の変化など、体の抵抗力が低下すると、体内に潜伏しているHSVが刺激されて発病します。

HSV-1 は主に口腔ヘルペス、咽頭炎、角結膜炎、散発性脳炎を引き起こし、HSV-2 感染は主に性器ヘルペスを引き起こしますが、臨床的には逆の状況も発生する可能性があります。

HSV感染の潜伏期間は1～45日で、平均6日です。HSV-1感染は主に口角、唇の端、鼻孔などの皮膚と粘膜の境界で発生します。顔や唇にも見られます。局所の灼熱感、痒み、軽い緊張感から始まり、神経痛を伴うこともあり、その後紅斑が現れます。紅斑を基底に小さな丘疹が集まって発生し、すぐにキビから緑豆大で中身が透明な水疱に変わります。水疱が破れた後、びらん面が現れ、数日後に乾燥してかさぶたになります。患者は灼熱感や痒みを感じ、疲労感、不快感、微熱などの全身症状が現れることもあります。治癒後も一時的な色素沈着が残ることがあり、全経過は約1～2週間です。

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2. 身体的兆候

皮膚病変は、水疱や膿疱の集まり、またはびらんや潰瘍を伴う紅斑です。女性患者の約 90% が HSV 子宮頸管炎を患っています。子宮頸部は赤くなり、びらんや潰瘍ができ、膿性の膣分泌物が出ることがあります。患者によっては、鼠径リンパ節が腫れて圧痛があったり、発熱したりすることがあります。皮膚病変は、唇、指、臀部、太もも、腕、さらには目や喉にも現れ、髄膜炎や横断性脊髄炎を合併することがあります。一般的に、発疹の発症から 3 ～ 12 日後に、首のこわばりや頭蓋内圧亢進の他の症状が現れます。

III. 潜伏感染と再発

HSVが人体に感染してから、中和抗体が3〜4週間でピークに達し、これらの抗体がウイルスを除去し、体を完全に排除することはできません。 HSVは同様ですが、性器病変の再発率は、最初のHSV-2感染症（平均4回の再発）が異なります患者は、一般的に一次ヘルペスが消滅してから1〜4か月以内に年に5〜9回再発します。

再発性性器ヘルペス（GH）は患者に大きな心理的影響を与えます。再発を防ぐ有効な治療法が現在なく、性器悪性腫瘍を誘発するリスクがあるため、患者に心理的影響を与えます。ほとんどの患者はうつ病や恐怖などの心理的障害を抱えており、それがHSVの再発に直接影響を及ぼします。私たちの治療経験では、患者が定期的な治療を遵守する限り、治癒できることを示しています。

4. HSVおよびHIV感染：

HSVはHIV-1と共感染することが多く、病気の進行を促し、深刻な局所感染や全身感染を引き起こす可能性があります。現在、HSVはHIVの複製を活性化できる調節因子であると考えられています。Heng氏は、エイズ患者6名と生殖器系のHSV皮膚病変の皮膚生検を行い、HIV-1とHSV-1がケラチノサイトとマクロファージでハイブリダイズし、HIV-1が感染力を維持し、CD4分子に結合せずに細胞内に侵入することを発見しました。さらに、HSV-1は潜伏HIV-1を刺激し、組織内でのHIV-1/HSV-1共感染と複製を増加させる可能性があります。

表皮細胞はバルーン変性を起こし、好酸球封入体が見られます。表皮は最初に網状変性を起こして多房性水疱を形成し、後に単房性水疱に凝集します。乳頭真皮には軽度の浮腫と、さまざまな重症度の炎症細胞の浸潤が見られます。反応が重度の場合、重度の血管炎が発生することがあります。

男性は不潔な性生活を避け、複数の人と不適切な性関係を持たないようにすべきです。治療期間中は性生活を控え、配偶者も検査を受ける必要があります。生殖器官はケアする必要があり、二次感染を防ぐために乾燥した清潔な状態に保つ必要があります。