男性尿道炎の検査方法は？

尿道炎は女性に多いですが、男性も尿道炎を発症することがあります。症状は女性とあまり変わらず、主に尿意切迫感、排尿痛、排尿不能として現れます。通常、ほとんどの男性は前立腺炎だと思っており、検査もせずに無差別に薬を使用する人もいます。これにより症状が悪化します。では、男性の尿道炎の検査方法を説明します。

尿検査では白血球数の増加や膿尿が見られ、赤血球数の増加を伴い、少数の症例で肉眼的血尿が見られます。3カップ尿検査では、1カップ目に膿細胞と赤血球が多数見られますが、2カップ目と3カップ目は基本的に正常です。第1流尿細胞培養の細菌数は、中間尿よりも有意に多くなっています。尿道または膣分泌物の塗抹標本検査では、淋菌性尿道炎では細胞内または細胞外の淋菌が見られます。非特異性尿道炎では、分泌物または前尿道スワブで培養することができ、多数の細菌が見られます。分泌物の塗抹標本および培養で細菌が検出されない場合は、マイコプラズマまたはクラミジア感染症の可能性があり、特殊な培養法またはPCR検査を行うことができます。

慢性尿道炎の原因を明らかにするには、尿道膀胱鏡検査が必要です。尿道に狭窄があるかどうかを検査するために、金属製の尿道プローブが使用されることもあります。必要に応じて尿道血管造影検査を行うことができます。急性期には、尿道の検査に器具を使用することは避けるべきです。

鑑別診断

1. 急性膀胱炎

主な症状は、頻尿、排尿切迫感、排尿時痛などの膀胱刺激症状ですが、膀胱炎の患者では主に排尿末期痛が見られ、中間尿培養で細菌が増殖します。

2. 急性腎盂腎炎

主な症状は、頻尿、尿意切迫感、排尿時の痛みなどの突然の尿路刺激症状で、腰痛、悪寒、発熱などの症状を伴うことが多いです。身体検査では腎臓部に打診痛が見られ、通常の尿検査では膿細胞が見つかります。

3. 急性前立腺炎

症状には頻尿、排尿時の痛み、排尿時の切迫感などがありますが、前立腺炎は会陰部の不快感、排尿困難、発熱も引き起こします。直腸検査では前立腺肥大と圧痛が明らかになります。

4. 淋菌性尿道炎

症状には、頻尿、尿意切迫感、尿道口の赤みや腫れ、薄いまたは膿性の分泌物、そして多くの場合、不潔な性交の履歴などがあります。淋病は尿道分泌物の塗抹標本検査で確認でき、診断を確定することができます。

5. 膀胱結核

症状には、頻尿、排尿痛、排尿時の痛みなどがあります。尿中には膿細胞が見られます。尿路結核の病歴がある場合が多く、尿の抗酸菌染色で抗酸菌が見つかることもあります。

6. トリコモナス尿道炎

症状には、頻尿、尿意切迫感、尿道の灼熱痛や痒みなどがあり、尿道分泌物中にトリコモナスが見つかることもあります。

この記事では、男性尿道炎の検査方法を簡単に説明しました。必要な検査の種類は、自分の状況に合わせて選択する必要があります。また、症状を知らずに薬を乱用しないでください。そうしないと、症状が悪化し、最適な治療時期を逃してしまいます。さらに、軽い食事に注意し、水をたくさん飲み、平日は適度な運動を組み合わせると、治療に役立ちます。