精巣腫瘍は主に若い男性に発生する悪性腫瘍です。原因によって、精巣腫瘍は原発性と続発性に分けられます。精巣腫瘍のほとんどは原発性です。患者が精巣に異常がある場合、主に臨床検査、CT 検査、MRI 検査などの関連検査のために早めに病院に行く必要があります。これにより、診断が促進され、できるだけ早く関連治療を開始できます。 臨床検査:病気の末期には、貧血、赤血球沈降速度の上昇、肝機能異常、黄疸指数の上昇、腎機能障害が起こることがあります。精巣腫瘍マーカー: 血液中の微量ホルモンを検出する新しい放射免疫測定技術の使用は、腫瘍の検査診断における画期的な進歩です。精巣腫瘍の診断において感度と特異度の高いマーカーはアルファフェトプロテインとヒト絨毛性ゴナドトロピンであり、患者の 90% はどちらか一方または両方のマーカーのレベルが上昇しています。 CT 検査と MRI 検査 腹部 CT 検査では、腫瘍の 3 次元的な大きさや、隣接する組織との関係を確認できます。精巣腫瘤が嚢胞性か固形かを判別する精度は 90% ~ 100% で、腫瘍と嚢胞の中心部の壊死と液化を判別できます。 MRI は軟部組織のコントラストが優れており、血管構造を表示できるため、臨床病期分類の誤差を最大 22% 削減できます。尿中ゴナドトロピン検査と尿ラテックス検査が陽性であれば、診断は決定的となります。 精上皮腫に対する精巣摘出後の放射線療法:傍大動脈および同側腸骨リンパ節と鼠径リンパ節に 25~35 Gy (2500~3500 rad) を 3 週間照射します。ステージ I の患者の 90% ~ 95% は 5 年間生存できます。臨床的に後腹膜病変、すなわちステージ II が検出された場合、縦隔および鎖骨上部領域にも 20 ~ 35 Gy (2000 ~ 3500 rad) を 2 ~ 4 週間照射し、5 年生存率は 80% 以上に達する可能性があります。 精巣腫瘍の治療法には、外科的切除、放射線療法、化学療法、免疫療法など、さまざまなものがあります。最も一般的なのは精巣摘出術であり、その適用範囲は広い。手術後は、リンパ節郭清と放射線療法および化学療法を組み合わせることで、治療効果を効果的に強化し、病気の回復を助けることができます。 |
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