睾丸に硬いしこりができる原因は何ですか？

精巣に硬い塊が成長した場合は、精巣腫瘍が疑われます。現在の医療水準でも精巣腫瘍の死亡率は10％前後であり、15～35歳の若年・中年労働者は精巣腫瘍の高リスク群となっている。精巣腫瘍は、手術、放射線療法、化学療法を組み合わせて治療することができます。体が長時間高温や放射線にさらされると、精巣腫瘍を発症する可能性が高くなります。

精上皮腫は最も一般的な精巣腫瘍（精巣腫瘍患者の約 40 ～ 50% を占める）であり、続いて奇形癌が約 20 ～ 50%、胎児性癌が 16 ～ 20%、奇形腫が 1 ～ 5%、間質細胞腫瘍が 1 ～ 5% を占めています。精巣悪性腫瘍は比較的まれで、男性の悪性腫瘍のわずか 1.5% を占めるに過ぎませんが、死亡率が高く、生殖能力や性機能に深刻な影響を及ぼすことから、この疾患は高く評価されています。

患者の臨床症状は多様です。精巣腫瘍の患者のほとんどは、精巣のしこりのために医療を求めています。患者の中には、精巣がんの転移や不妊の症状がある人や、身体検査で初めて発見される人もいます。患者の約半数は精巣の痛みの症状があります。患者に精巣の肥大やしこりが見つかった場合、精巣がんの疑いが強くなります。

精巣がんの患者はすべて外科的治療を受ける必要があります。精上皮腫の患者の 10 年生存率は、精巣摘出術とリンパ排出領域への放射線療法後、90% です。他の種類の精巣腫瘍の生存率は非常に低いです。

現在では、片方の精巣に原発性悪性腫瘍がある患者は、反対側の精巣にも悪性腫瘍を発症する可能性が高いことが広く認識されています。精巣腫瘍の発生率は極めて低く、約50,000人に1人です。発生する精巣悪性腫瘍のうち、対側精巣腫瘍の発生率は 1.2% ～ 5.8% です。

精巣腫瘍を患うと、患者の精巣は腫れて硬くなります。病気の末期には、腫瘍が結節状になり、陰嚢の皮膚に付着したり破裂したりすることがあります。患者の陰嚢の皮膚は暗赤色に見え、表面には曲がりくねった血管が見えます。精巣腫瘍の患者は、露出検査中に光の透過を経験しません。潜在性精巣腫瘍は鼠径部に発生することが多いです。