見えない睾丸を治療する方法

見えない睾丸を治療するには？停留精巣とは、遺伝的または病気の理由により、精巣が陰嚢内に正常に位置せず、腹腔内に隠れている状態を指します。この状態は、患者に不妊症を引き起こしやすく、幼児の発達障害を引き起こす可能性があります。したがって、積極的な治療を行う必要があります。治療方法としては、外科的治療と内分泌治療に分けられます。治療は早ければ早いほど良いです。

停留精巣の主な治療法には、ホルモン療法と外科的治療の2つがあります。両治療法の適応は、停留精巣の自然な進行、変性、生殖能力、および治療効果に基づいて検討する必要があります。

内分泌療法

停留精巣患者の血清中のテストステロンと黄体形成ホルモンのレベルが低く、hCG治療後に血清テストステロンが増加する場合、精巣間質細胞がhCGに敏感であり、精巣下降の可能性が最も高いことを示しています。

腹腔鏡検査と治療

腹腔鏡検査では鼠径管停留精巣や高位腹腔内停留精巣を高精度に診断できます。近年、停留精巣の診断と治療に広く使用されており、その操作方法は簡単で、時間を節約でき、探索と手術を同時に行うことができます。

腹腔鏡手術は通常、病院で全身麻酔下で行われます。医師は患者のへそに小さな穴を開け、そこからスコープを挿入して二酸化炭素を注入します。二酸化炭素は腹腔を拡張するために使用され、医師の手術を容易にするためのスペースを作り、また医師が臓器を注意深く観察し取り扱うことを可能にします。

新世代の腹腔鏡治療は、潜在精巣の探索と治療にマイクロチューブ内視鏡技術を応用したものです。腹腔鏡手術の最大の利点は、鼠径部や精巣挙筋の解剖学的構造を損傷せず、精巣の位置を正確に特定したり、無形成を確認したりできるため、盲目的な探索を避けることができることです。また、精索を最も高い位置で解放できるため、精索が緊張せずに陰嚢の底まで落ちて固定されます。損傷が小さく、回復が速く、入院期間が短く、傷が0.3〜0.4 cmで、傷跡が残りません。現在、停留精巣の治療には最適な選択肢です。

ホルモン療法

停留精巣の患者の中には、内分泌に原因がある人もいます。これは胎児の精巣の下降と母親の体内にあるときの母体性ゴナドトロピンと密接に関係しています。現在、このタイプの患者に対する主な治療法は、最初に LH-RH (ゴナドトロピン放出ホルモン) で治療し、次に HCG (絨毛性ゴナドトロピン) で治療するというもので、これは一般的に使用されている臨床的治療法です。通常、2～3 週間の投薬後、睾丸は陰嚢内に下降することがあります。治療の適正年齢は2～9歳で、この年齢より前やそれ以降では効果がありません。

上記では停留精巣の治療方法について簡単に説明しました。停留精巣の患者の場合、治療が不十分だと精子の質や量が妊娠の要件を満たさなくなり、男性不妊症を引き起こしやすくなります。停留精巣は、患者の発育異常やその他の生殖器系疾患にもつながりやすくなります。