陰嚢水腫の原因

精巣腔水腫という病気は、私たちの日常生活ではあまり触れる機会がないので、あまり馴染みがないと思います。しかし、この病気の害も非常に大きいので、真剣に受け止める必要があります。精巣腔水腫の原因を理解しましょう。

主な理由:

1. 腫瘍：精巣、精巣上体、精巣鞘膜、精索などの病理学的変化が精巣鞘膜に侵入し、分泌物や滲出液の増加を引き起こしたり、リンパ系を閉塞して水腫を引き起こすことがあります。精巣腫瘍における水腫の発生率は 2% ～ 5% です。

2. 外傷：これも症状のある陰嚢水腫の一般的な原因です。腎移植後には67%、静脈瘤手術後には35%、ヘルニア修復後には0.9%～2.28%に水腫が発生すると報告されています。精巣上体切除術、鼠径リンパ節郭清などは、精索の刺激やリンパ管の損傷により水腫を引き起こす可能性があります。

3. 感染: 最も一般的な原因。結核菌、LB双球菌、大腸菌、ブドウ球菌、連鎖球菌などのさまざまな非特異的細菌の侵入によって引き起こされることが多く、急性および慢性の精巣上体炎、精巣炎、精索炎、膣炎を引き起こします。ムンプスウイルス感染も原因となることがあります。熱帯地域で蔓延しているフィラリア症などの寄生虫感染症も、精巣鞘膜、精索、陰嚢のリンパ排出を損傷し、陰嚢水腫を引き起こす可能性があります。

4. 心臓病、腎不全、肝疾患など、水分とナトリウムの貯留、循環うっ血、リンパ還流の阻害を引き起こす特定の全身性疾患も、全身組織の浮腫や腹水を伴うことが多い水腫を引き起こす可能性があります。さらに、精巣捻転、精巣垂捻転、静脈瘤などの特定の良性陰嚢病変も陰嚢水腫を引き起こす可能性があります。二次性陰嚢水腫は、急性精巣炎、精巣上体炎、精索炎などの一次性疾患によって引き起こされ、陰嚢水腫の滲出液の増加を刺激して陰嚢水腫を引き起こします。陰嚢手術によりリンパ管が損傷し、逆流障害、高熱、心不全、腹水などが生じ、急性水腫として現れます。慢性精巣炎、精巣上体炎、梅毒、結核、精巣腫瘍などでは慢性二次性滲出液がよく見られ、水腫液の分泌増加と水腫を引き起こします。さらに、フィラリア症や住血吸虫症も水腫を引き起こす可能性があります。液体には白血球が含まれていることが多いです。

原発性陰嚢水腫の原因はまだ完全には解明されていません。陰嚢水腫の分泌物の増加と吸収の低下が原因である場合もあれば、未検出または治癒した精巣上体炎が原因の場合もあります。また、大静脈リンパ系の欠陥などの先天的要因も関係しており、病気はゆっくりと進行します。

精巣が後腹膜から陰嚢へ下降すると、腹膜も一緒に下降して精巣鞘膜になります。精巣と精巣上体を包む鞘は臓側鞘であり、その外側には壁側鞘と呼ばれる別の層があります。 2 つの層の間には少量の液体しかありません。精巣とともに下降する精巣鞘突起は出生後に完全に閉じ、ひも状の構造になります。精巣鞘膜突起が完全に閉じていない場合、腹腔内の液体（腹水）が閉じていない腔に沿って精巣の周囲に流れ出たり、精索の特定の部分に留まったりして、先天性または交通性水腫と呼ばれる水腫を形成します。精巣鞘膜の2つの層の間に余分な液体が蓄積し、これを水腫と呼びます。

上記の記事では、精巣空洞水腫の原因について詳しく紹介しています。この病気の原因について、大まかな理解は得られたと思います。そのため、日常生活において、この病気の患者である場合は、毎日の衛生習慣に特に注意を払う必要があります。