前立腺特異抗原とは何を意味しますか?

前立腺が男性の泌尿器系に欠かせない臓器であることはよく知られています。しかし、男性は年を取るにつれて、前立腺に何らかの病気が必ず発生します。例えば、比較的一般的な病気としては、前立腺肥大症や前立腺炎などが挙げられます。しかし、前立腺がんは泌尿器系の非常に重篤な悪性腫瘍ですが、前立腺特異抗原とは何を意味するのでしょうか?

前立腺特異抗原（PSA）は前立腺上皮細胞から分泌され、キニナーゼファミリータンパク質に属します。前立腺組織と精液に存在し、正常なヒト血清中の含有量は極めて低いです。前立腺特異抗原は、血清中に主に3つの形態で存在します：①遊離前立腺特異抗原（fPSA）で、総前立腺特異抗原（tPSA）の10％～30％を占めます。②前立腺特異抗原とα1-アンチキモトリプシンによって形成される複合体（PSA-ACT）③前立腺特異抗原とα2-マクログロブリンによって形成される複合体（PSA-α2M）です。後者の 2 つは複合前立腺特異抗原 (cPSA) とも呼ばれます。前立腺特異抗原の主な生理学的機能は、精液の凝固を防ぐことです。組織および臓器の特異性が非常に高く、現在、前立腺がんの診断に好まれるマーカーとなっています。

臨床的意義

血清中の tPSA と fPSA が上昇しているが、tPSA/fPSA が低下している場合は、診断の特異性と正確性を向上させるために前立腺癌の診断を検討する必要があります。血清 tPSA および fPSA の軽度の上昇は、前立腺炎、前立腺肥大症、腎炎、前立腺ポリープ、および泌尿生殖器系の疾患でも見られることがあります。 tPSA または fPSA を単独で前立腺がんの診断に使用する場合、良性前立腺疾患の影響を排除することはできません。

正常基準範囲

総前立腺特異抗原（tPSA）：<4.0ng/ml、遊離前立腺特異抗原（fPSA）：ml、fPSA/tPSA：>0.25。

予防

1. 血液検体採取前には、前立腺マッサージ、前立腺生検、直腸検査、留置カテーテル、膀胱鏡手術などは避けてください。

2. 異なる方法で測定された PSA 値は異なり、混合することはできません。

3. 前立腺炎の症状が消えてから8週間後にPSAを測定する必要があります。

4. 長期にわたるサイクリングは血清 PSA レベルの上昇につながる可能性があります。

5. ホルモン療法は PSA の発現に影響を与え、PSA レベルを低下させる可能性があります。

6. 血液検体は採取後 3 時間以内に遠心分離し、血清は 24 時間以内に冷蔵保存してください。

7. 年齢は血清 PSA レベルに影響を与え、年齢とともに増加する傾向があります。

群衆をチェックする

1. 下部尿路症状のある50歳以上の男性。