亀頭の周りに小さな点がある

亀頭は男性の生殖器官として非常に重要な部分です。この部分に何らかの異常があれば、その結果は予測可能です。日常生活において、多くの男性は意識的な症状がないにもかかわらず、陰茎の亀頭の周りに小さな点の輪があることに気づきます。この場合、真珠様発疹である可能性があります。真珠腫は多くの男性に起こる正常な現象と言えます。外見上は異常に見えますが、実際には正常な構造です。

真珠様発疹は、陰茎真珠様丘疹、冠状溝、または陰茎亀頭丘疹としても知られています。一部の学者は、これを毛深い陰茎または多乳頭陰茎と呼ぶこともあります。現在、ほとんどの学者は、これは正常な生理学的変化であるため、健康に影響はなく、性交によって伝染したり拡散したりすることもないと考えています。

真珠様陰茎丘疹の原因と発生率はまだ明らかになっていません。一部の学者は、この病気は生理的発達の異常であると考えています。学者の中には、包皮が長すぎることも関係していると考える人もいます。調査では、包皮が長すぎる若い男性の陰茎真珠様丘疹の発生率は、包皮が正常な若い男性よりも大幅に高いことがわかりました。一部の学者は、この病気はHPV感染に関連している可能性があると考えています。しかし、FerenczyらとZhang Kaijinらは病変組織でHPVを検出し、HPVは見つかりませんでした。著者は、患者の包皮が長すぎること、局所の衛生状態が悪いこと、冠状溝の分泌物や汚れによる長期の刺激、あるいは感染などの他の要因によって局所の赤みや腫れが生じ、その他の炎症反応がこの疾患の直接的な原因である可能性があると観察した。患者が治療を必要とする場合、レーザー手術、凍結療法、薬物療法によって治療することができます。

臨床症状と診断

真珠様陰茎丘疹は、20～30歳前後の男性によく見られます。病変は主に、亀頭の縁と冠状溝および/または陰茎小帯の接合部に発生します。病変は1～3mmの大きさの丘疹で、小帯の両側で大きくなります。丘疹の上部は丸く滑らかですが、毛状または糸状の丘疹もあります。丘疹は通常は融合しておらず、1 列または複数列に密集して配置されています。丘疹は亀頭の背側に顕著に現れ、亀頭を部分的または完全に取り囲むこともあります。病変はほとんどが真珠のような白色ですが、一部は淡い赤色または肌色で、わずかに赤く腫れているように見えるものもあります。圧痛や潰瘍はなく、患者には自覚症状がなかった。

真珠様陰茎丘疹と尖圭コンジローマの鑑別診断のポイントは、前者では病変が亀頭縁に限られ、病変の数が多く、真珠様乳白色の丘疹で、表面が滑らかで、病気の進行とともに病変が大きくならず、酢酸テストが陰性であるのに対し、後者では病変が亀頭縁に限られず、ほとんどが単発で散在し、病変が大きく、表面が滑らかではなく、ほとんどがカリフラワー状で、病気の進行とともに徐々に大きくなり、酢酸テストが陽性で、組織病理学的検査で凹状細胞が見られることである。