前立腺がんの治療にはどの科に行くべきでしょうか？

前立腺の検査をしたい場合は、男性科に行く必要があります。前立腺疾患は男性科学の疾患だからです。男性科学関連の検査を完了して初めて、前立腺に病変がある可能性があるかどうかを知ることができます。一般的に、CTスキャンだけで前立腺疾患があるかどうかを確認することは困難です。主に誤診を避けるために、より包括的な身体検査を行う必要があります。

前立腺の検査は主に直腸指診によって行われます。検査では、前立腺の大きさ、形、硬さ、結節の有無、圧痛、変動、正中溝の状態に注意する必要があります。慢性前立腺炎が疑われる場合は、細菌培養と臨床検査のために前立腺液を採取するために前立腺マッサージが必要です。さらに、この技術は治療法としても利用することができます。

異常所見：前立腺がんが被膜内で増殖した場合、CT で確認することは困難です。被膜を突き破って周囲の脂肪組織に浸潤した場合にのみ診断できます。これは前立腺の輪郭の不規則性と密度の不均一性として現れます。直腸前壁と膀胱壁が浸潤し、精嚢角が消失することがあります。 CTではリンパ節転移や骨盤転移も検出できます。 CTスキャンは前立腺がんのステージ分類に役立ちます。

MRIでは前立腺肥大症は主に中心部に発生するため、T2WIでは中心部が拡大して映ります。前立腺がんは、多くの場合、周辺領域に発生し、T2WI では周辺領域に限られた低信号またはわずかに低い信号を伴う結節影が生じます。したがって、MRI は CT よりも診断価値が高くなります。しかし、前立腺がんの MRI 所見が非典型的である場合、診断は依然として困難です。

検査が必要な方：排尿困難がよくあり、時には尿が出ないと感じる中高年の男性。膀胱を空にできないために頻尿になり、特に夜間頻尿の回数が増える、排尿困難、尿量が著しく減少する、尿の流れが悪いなどの症状がある方。

1. 膀胱の CT 検査中は、膀胱壁と内腔を区別するために膀胱を適切に膨らませる必要があります。水分をたっぷり摂り、膀胱を満たすために排尿しないでください。

2. 前立腺のデジタル検査を行う前に尿を排出してください。

3. 前立腺液培養を行う場合、患者は前立腺液を採取する前に 5 日以上性行為を控える必要があります。そうしないと検査結果に影響します。

4. 前立腺液培養検体を採取する前に抗生物質の投与を中止する必要があります。抗生物質は体内に入ると、比較的短時間で人体のさまざまな組織や臓器に到達し、培養液中の検体中の細菌やその他の微生物の増殖と繁殖を阻害し、偽陰性の結果や特定の病原体の診断ミスを引き起こす可能性があるためです。

したがって、患者が病院を訪れ、前立腺炎の治療のためであろうと他の臓器感染症の治療のためであろうと、抗生物質治療を受けている場合は、尿、前立腺液、その他の検体を採取し、定期検査や病原体の分離・培養を行う前に、通常は 3 日間薬の服用を中止する必要があります。もちろん、急性前立腺炎などの特別な場合や、その他の特別な理由で待つことができない場合は、これを考慮する必要はありません。