前立腺嚢胞の原因

前立腺嚢胞の原因は様々ですが、ほとんどの人は体の抵抗力が低すぎるため、詳細な身体検査を受けて初めてこのタイプの病気にかかっていることがわかります。先天性前立腺嚢胞の患者も少数いますが、その場合、治療が非常に複雑になり、前立腺管の狭窄を引き起こす可能性があり、不妊症の原因にもなります。

1. 真性前立腺嚢胞

胎児期に前立腺が閉塞し、前立腺管が狭くなって閉塞し、徐々に内容物が貯留する状態を停留前立腺嚢胞といいます。

2. 先天性嚢胞

中腎管と傍中腎管の異常な発達、および管腔の部分的な拡張により嚢胞が形成されることによって引き起こされます。傍中腎管から発生する嚢胞は前立腺後部の中央に位置することが多いのに対し、中腎管から発生する嚢胞は両側に位置します。このタイプの嚢胞は実際には前立腺から発生するものではなく、膀胱の後壁に付着していることが多いです。非常に大きくなることが多く、膀胱頸部を圧迫して排尿困難を引き起こしたり、直腸を圧迫して肛門の重苦しさや排便困難を引き起こしたりすることがあります。先天性前立腺嚢胞は、尿道下裂、停留精巣、腎形成不全などの先天性疾患を伴うことがよくあります。

3. 後天性嚢胞

これは、前立腺の堅い間質が肺胞の不完全または断続的な閉塞を引き起こすことによって引き起こされ、肺胞上皮が徐々に厚くなり、最終的に貯留嚢胞につながります。貯留嚢胞は前立腺のどこにでも発生する可能性があり、直径 1 ～ 2 cm で膀胱頸部まで突出します。

4. 炎症性嚢胞

これは前立腺の慢性炎症によって引き起こされ、結合組織の過形成を引き起こし、前立腺管の狭窄と分泌物の滞留による嚢胞の形成につながります。

5. 寄生嚢胞

寄生虫（包虫嚢胞など）が原因で前立腺管とその周辺に慢性炎症を引き起こしたり、肉芽増殖によって徐々に嚢胞が形成されたりします。

上で述べたさまざまな嚢胞の中で、停留前立腺嚢胞が最も一般的であり、腺のどの部分にも発生する可能性があります。

前立腺嚢胞は、円柱上皮または低立方上皮で裏打ちされた正常な胞または多房性の腺房で構成され、嚢胞は漿液または漿液性血性液体で満たされています。

前立腺嚢胞は、感染症や結石を伴う場合があります。嚢胞が大きくなると、尿道や膀胱頸部を圧迫して尿の流れを妨げることがあります。一般的な症状としては、尿意切迫感、頻尿、排尿困難、尿の勢いが弱い、尿閉などがあり、直腸に圧力がかかると排便が困難になることがあります。嚢胞が大きい場合、直腸検査で前立腺に嚢胞が触れ、尿道造影検査で後尿道に弓状の圧迫痕がみられます。超音波検査と CT 検査で嚢胞の位置を特定できます。