良性前立腺

前立腺炎は現代の臨床医学では治療が難しい問題であり、前立腺炎の患者のほとんどは慢性前立腺炎を発症します。慢性前立腺炎の治療はより複雑で、より長い治療期間を必要とします。重度の前立腺炎は前立腺腫瘍に進行する可能性があり、前立腺腫瘍は良性と悪性に分けられます。良性前立腺腫瘍に罹患した場合、どのような症状が現れますか?

1. 頻尿は前立腺肥大症患者の最初の症状であることが多いです。初期段階では、前立腺の鬱血と刺激によって引き起こされ、夜間に顕著になります。閉塞が悪化し、膀胱内の残尿量が増えると、排尿回数も徐々に増加します。これは、膀胱が部分的に満たされた状態になることが多くなり、有効容量が減少するためです。

2. 排尿困難 進行性の排尿困難は前立腺肥大症の最も重要な症状です。発達は非常に遅いことが多いため、老化の自然な一部とみなされ、気づかれないこともあります。医師は、病歴を尋ねるだけでなく、排尿困難の程度を把握するために排尿を直接観察する必要があります。軽度の閉塞では、排尿は遅く断続的になり、排尿後に尿が滴り落ちます。閉塞が悪化すると、排尿が困難になり、尿の届く範囲が狭くなり、尿の流れが細く弱くなり、最終的には尿が滴り落ちるようになります。

3. 尿閉。閉塞がある程度悪化すると、排尿時に膀胱から尿が全て排出されなくなり、膀胱内に残尿が残ります。残尿量が多いほど閉塞は重篤になります。残尿が多すぎると膀胱の収縮力が失われ、徐々に尿閉や尿失禁につながります。これは膀胱が過度に膨張し、尿道から少量の尿が溢れ出すことで起こるもので、これを溢流性尿失禁といいます。急性尿閉は前立腺肥大症のどの段階でも起こる可能性がありますが、その主な原因は気候の変化、飲酒、疲労などによる前立腺の突然の鬱血や浮腫です。

4. その他の症状 前立腺肥大症に感染症が合併すると、頻尿、尿意切迫感、痛み、膀胱炎などの症状も現れることがあります。症状は結石がある場合にはより顕著になり、血尿を伴うこともあります。前立腺肥大症は局所的な鬱血により痛みのない血尿を引き起こすことがあります。末期になると水腎症や腎不全が起こることがあります。排尿困難が長期にわたると腹圧が上昇し、鼠径ヘルニア、直腸脱、内痔核などを引き起こします。これらにより前立腺肥大症の症状が隠れ、診断や治療に誤りが生じる場合があります。