ペニスの根元が折れている

陰茎の根が折れると非常に深刻な症状になります。この症状は男性の勃起機能と生殖能力に影響を及ぼします。そのため、陰茎の根が折れた場合は、速やかに治療を受ける必要があります。ペニスの根元が折れると、ペニスが腫れてしまうので、移植手術を行う必要があり、ペニスの保護に注意を払わなければなりません。ペニスの根元が折れた場合の対処法を学ぶことができます。

陰茎折症とは、陰茎が勃起した状態で外部からの暴力により陰茎海綿体の白膜が破裂することをいいます。陰茎海綿体の白膜の正常な厚さは約2mmですが、陰茎が勃起すると血管洞がうっ血し、内圧が高まり、白膜はわずか0.2～0.25mmにまで薄くなるため、非常に破裂しやすくなります。破裂は横方向に起こることが多く、通常は海綿体の周囲の 1/2 を超えず、ほとんどが遠位 1/3 に位置します。この傷害は説明が難しいため、比較的まれです。

原因

陰茎骨折は、性交がうまくいかず陰茎が女性の恥骨結合や会陰に当たった場合や、自慰行為で陰茎が折れて怪我をした場合など、陰茎が勃起しているときに起こることが多い。国内の統計によると、この2つの原因はそれぞれ骨折全体の45％と38％を占めている。骨折の約10％は勃起した陰茎がベッドの上で圧迫されることが原因で、残りの7％は他の原因によるものである。

陰茎が勃起すると、直接的な外力が加わり、白膜と海綿体の破裂を引き起こします。白膜は体内で最も強固な筋膜の一つですが、陰茎が勃起すると海綿体への血流量が7～8倍に増加するため、白膜は引き伸ばされて薄くなり（非勃起時の1/8～1/4）、弾力性を失います。このとき、垂直方向の外力やわずかな外力でも非常に簡単に破裂してしまいます。

臨床症状

患者は通常、性交中に陰茎がねじれ、折れる音がして激しい痛みを伴い、その後陰茎の勃起が消失すると報告します。陰茎は弛緩し、腫れ、曲がり、変形し、健康な側に向かって傾きます。陰茎海綿体と白膜の破裂と出血により、血腫と斑状出血が形成され、陰茎の皮膚が青紫色に変わります。排尿機能は概ね正常です。

1. 陰茎の局所損傷の既往歴がある。

2. 損傷後、陰茎に局所的な痛みが生じ、うっ血、出血、腫れが見られることがあります。

3. 陰茎骨折は、陰茎が勃起した状態で起こることが多く、損傷の瞬間に激しい痛みがあり、勃起した陰茎がすぐに柔らかくなります。

診る

症状が軽度である少数の患者の場合、診断を確定するために海綿体造影検査、超音波検査、磁気共鳴画像法（MRI）検査が必要となります。診断にあたっては、陰茎海綿体が片側破裂しているのか両側破裂しているのか、尿道損傷があるかどうか、単なる皮膚損傷なのか、血管損傷なのか、陰茎転位症なのかなどを区別する必要があります。

合併症

陰茎骨折の保存的治療の合併症は 30% ～ 44% と高く、尿道損傷の診断漏れ、持続性血腫、二次感染、陰茎線維症および角変形、痛みを伴う結節、およびそれに伴う性機能障害が含まれます。早期に外科的治療を選択した患者には、上記の合併症は発生しません。

扱う

1. 非外科的治療

治療措置としては、鎮静鎮痛、留置カテーテル、陰茎圧迫包帯、最初に局所冷湿布、24時間後に温湿布に変更、経口エストロゲン、静脈内抗生物質治療などがあり、陰茎の腫れの非外科的治療は治まりが遅く、局所の瘢痕結節や陰茎の勃起が固くない、勃起痛などの合併症が残ります。

2. 手術

一般的に、陰茎海綿体の破裂は、合併症を避けるためにできるだけ早く治療する必要があります。治療措置には、血腫を除去し、破裂した白膜を絹糸で縫合し、外科的に出血を止めることが含まれます。一般的に、陰茎の腫れは手術後10日以内に治まり、性機能は手術後に十分に回復します。