精巣痛

睾丸痛は睾丸の活動が過剰になることで起こる場合があり、睾丸は比較的脆弱です。睾丸に触れたりぶつけたりすることで睾丸痛が発生します。そのため、睾丸痛の原因については、休息にもっと注意を払い、温水で睾丸を温め、睾丸炎の症状については、タイムリーな薬物治療が必要です。

陰嚢の軟部組織は緩く、精巣はより可動性がありますが、陰嚢の内容物は壊れやすく、損傷に対する耐性が低いです。そのため、陰嚢とその内容物の損傷は臨床現場では珍しいことではなく、一般的には若年および中年の男性に発生します。患者は精巣、精巣鞘膜、精索、陰嚢壁の損傷を同時に患うことがよくあります。損傷の一般的な原因は直接的な暴力です。

原因

1. トラウマ

銃撃による負傷は、多くの場合、複数の複合的な負傷を引き起こします。破片によって負傷した場合、睾丸は部分的に、大部分または完全に失われることがあります。睾丸は非常に可動性が高いため、直接的な刺傷によって睾丸が損傷を受ける可能性は低くなります。

2. 打撲

蹴られたり、転倒したり、乗られたりすることで発生します。

臨床症状

1. 局所的な激しい痛み。痛みは下腹部、腰、上腹部に放散し、痛みを伴うショックを引き起こすこともあります。痛みには吐き気や嘔吐が伴う場合もあります。

2. 検査の結果、陰嚢の腫れ、皮膚のチアノーゼと鬱血、患側の睾丸の肥大と硬直、明らかな圧痛が認められました。陰嚢血腫、陰嚢水腫、血瘤を伴うこともよくあります。精巣虚血および萎縮の後期には、精巣は小さく柔らかくなります。

3. 精巣が破裂すると精巣の境界が不明瞭になります。精巣が脱臼すると陰嚢が空になり、下腹部や会陰部に精巣様の腫瘤が触知されることがよくあります。精巣が捻転すると精巣が挙上して水平になったり、精巣上体が精巣の前に位置したりして精索が太くなり、陰嚢と精巣を挙上しても痛みが和らぐことはなく、むしろ悪化することもあります。

診る

B 超音波検査とドップラー検査は、精巣破裂や精巣への血液供給の減少を判断する上で一定の価値があります。精巣が破裂すると、精巣の低エコー領域が現れることがあります。また、精巣が捻転すると、精巣の損傷側の血液灌流が減少することがあります。診断がはっきりしない場合は、外科的検査を行うこともあります。

診断

陰嚢損傷後、陰嚢の腫れ、痛み、斑状出血などの臨床症状が現れるため、診断は難しくありません。重要なのは、精巣が損傷されているかどうかを判断することです。遅れると、血腫形成につながることが多く、続いて感染症や精巣圧迫、虚血、そして最終的には精巣萎縮が起こり、患者の性機能や生殖能力に影響を及ぼします。