前立腺液検査は痛いですか？

時々、前立腺にさまざまな異常な症状があるため、前立腺検査のために病院に行かなければなりません。しかし、前立腺検査では、前立腺液検査という検査があり、痛みがあるのではないかと心配する人が多くいます。まず、検査前に医師に相談してください。身体感覚は人それぞれ異なるからです。一般的に、検査中に痛みはありません。

検査項目

（１）酸性ホスファターゼ含量酸性ホスファターゼは主に前立腺に由来し、その含有量は亜鉛濃度と正の相関関係にあります。前立腺がんを患っている場合、両方のレベルが著しく増加します。したがって、酸性ホスファターゼ含有量は、前立腺癌の診断、治療、経過観察のための客観的な指標として使用することができます。

（２）亜鉛イオン濃度前立腺は体内で最も亜鉛含有量が多い組織の一つであり、前立腺液中の亜鉛濃度も非常に高いです。前立腺は抗菌作用を持つ亜鉛含有ペプチドを合成することができるため、亜鉛含有量は前立腺液の殺菌能力と抗菌メカニズムに関係しています。慢性前立腺炎では、亜鉛濃度が正常値の 480 マイクログラム/ml から約 148 マイクログラム/ml に低下します。射精管が閉塞して無精子症が起こると、精液中の亜鉛濃度が大幅に増加します。これは、精液中の前立腺液の割合が大幅に増加するためです。

（３）酸性度とアルカリ度通常、前立腺液はわずかに酸性ですが、pH 範囲が約 6.7 ～ 7.3 のアルカリ性になることもあります。前立腺液の pH 値は加齢とともにアルカリ性に傾きます。炎症が起こると、pH値は7.7～8.5まで上昇することがあります。

（４）クエン酸濃度クエン酸の分泌はアンドロゲンによって制御され、調節されます。クエン酸レベルは亜鉛濃度と正の相関関係にあります（つまり、一方が増加すると、もう一方も比例して増加します）。クエン酸の正常濃度は約 19 mg/ml ですが、前立腺炎の患者では約 6.4 mg/ml まで低下します。

抽出方法

直腸指診による前立腺液採取

前立腺マッサージの方法は非常に簡単で、患者さんの家族も手伝ってマッサージを行うことができます。マッサージ方法は次のように紹介されています：まず、患者は便を空にし、次にベッドの上で膝胸の位置または横向きの姿勢を取ります。施術者は右手の人差し指に指サックまたはミルクグローブを着用します。コンドームを使用することもできます。指サックに少量のワセリンまたはパラフィンオイルを塗ります。施術中は、肛門の周りを数回マッサージして肛門の筋肉をリラックスさせ、指先を下にして人差し指をゆっくりと肛門に挿入します。その約3〜4 cm下に、中央に浅い溝がある栗大の前立腺が感じられます。前立腺の両側の葉を外側から内側へ3～4回押し、中央の溝を上から下へ3～4回押します。排尿感を感じ、尿道から乳白色の液体が流れ出ます。それをスライドガラスでキャッチし、検査に出します。液体が流れ出ない場合は、マッサージ後に尿を採取して検査することができます。マッサージ後に尿が濁っている限り、マッサージ後に少量の前立腺液が尿道に入り、尿によって洗い流されたことを意味します。

B-超音波も前立腺の検査によく使われる方法です。経直腸プローブ法や経恥骨上腹プローブ法などがあり、5%以内の誤差で前立腺を正確に測定できます。これはさまざまな前立腺疾患の診断において重要な意義があり、簡単、非侵襲的、非破壊的、迅速という利点があります。

X 線検査は前立腺疾患の診断に非常に役立ちます。たとえば、単純X線検査では前立腺に石灰化や結石があるかどうかを検出できます。造影画像は前立腺肥大や前立腺がんの検出に役立ちます。

前立腺疾患の鑑別診断にはCT検査がより重要です。前立腺穿刺生検は、前立腺腫瘤の性質を明らかにするのに非常に有用であり、前立腺腫瘍の組織型分類と細胞学的特徴を明らかにするのに大いに役立ちます。これは、直腸針穿刺生検または会陰穿刺生検によって行うことができます。痛みを伴い、外傷を伴いますが、非常に必要な検査です。さらに、下部尿路尿流動態検査は前立腺肥大症の診断に非常に役立ちます。膀胱鏡検査では、後尿道、精丘、前立腺の中葉と側葉の肥大を直接観察できるため、前立腺疾患の診断にも非常に重要です。