精巣結核は伝染しますか？

精巣結核は伝染性ではありません。主に前立腺炎や腎結核などの生殖器系の病気によって引き起こされます。男性の場合は排尿困難や精巣痛、早漏やインポテンスを引き起こすこともありますが、性交によって感染することはありません。精巣結核の症状に関しては、この記事で紹介した方法を理解して、精巣結核をうまく治療することができます。

一般的に言えば、伝染性はありません。

原因

男性生殖器結核のほとんどは、腎結核などの泌尿器系結核に続発したものです。精巣結核は主に、前立腺、精嚢、精管、精巣上体の結核の拡散によって引き起こされます。

臨床症状

精巣結核の主な臨床症状は、結核中毒の一般的な症状、全身倦怠感、微熱のほか、局所的な精巣の軽い痛みと鈍痛、沈み込むような感覚です。初期段階では診断が難しいです。一部の症例では急性に発症し、精巣上体結核を併発していることが多いです。明らかな痛みを伴う精巣肥大、精巣のやや硬く滑らかな質感として現れることがあり、精管の肥厚を伴う場合もあり、結節が触れたり、ビーズのような外観などが現れることもあります。精巣水腫を伴う場合、精巣は嚢胞状になり、明らかに肥大しているように感じることがあります。前立腺結核と精嚢結核が同時に起こると、頻尿、尿意切迫感、排尿時の痛み、性欲減退、インポテンツ、精液漏、早漏、血精液症などの症状が現れることがあります。

臨床検査

赤血球沈降速度（ESR）が上昇し、OTテストが陽性です。尿道分泌物塗抹標本で抗酸菌が検出されることがあります。

鑑別診断

精巣腫瘍

また、睾丸の腫れや不快感としても現れます。しかし、腫瘤は重く感じられ、精巣上体との境界が明瞭であり、OTテストは陰性であり、分泌物塗抹標本では抗酸菌は検出されなかった。

急性精巣炎

痛みや不快感としても現れます。しかし、発熱はよく見られ、身体検査では、明らかな圧痛を伴う均一に肥大した睾丸と、尿中の大量の白血球が認められますが、抗酸菌は認められません。

危害

精巣結核は、他の臓器の結核と同様に、乾酪変化、空洞化、線維化などの病理学的変化を呈します。これにより、精巣構造の破壊と精巣間質細胞の損傷が起こり、男性ホルモンを分泌する間質細胞の機能が低下し、精巣萎縮を引き起こす可能性もあります。これにより、男性の性機能が低下し、インポテンツ、早漏、射精痛などの性機能障害が発生します。この病気は慢性消耗性疾患であるため、患者にかかる心理的ストレスが著しく増加します。精神的負担により、患者の性欲や性機能が低下し、インポテンツが悪化します。

扱う

薬物治療

薬の投与量と原理は腎結核の場合と同様です。

手術

局所的な乾酪壊死が重度の場合、影響を受けた精巣を外科的に切除することができます。

検査方法

1) 精巣容積およびホルモンレベルが正常な不妊患者の臨床検査。

2) 精液検査で精子減少症が判明し、卵胞刺激ホルモンが正常範囲内であれば、生検により精子形成機能を判定することができます。

3) 精索静脈瘤による精子減少症の場合、生検により精索静脈瘤が精巣の精子形成に及ぼす影響の程度を診断することができます。

4) 思春期または発達後期に停留精巣固定術を実施する場合、術前の生検により精子形成を評価し、悪性転化の可能性を排除することができます。

5) 精巣生検と内分泌検査を組み合わせることで、精巣機能障害が原発性か続発性かを判定できます。

6) 血管造影検査で精管閉塞が判明。生検により精巣の精子形成機能を診断し、血管造設術を選択することができます。